[发明专利]用于改变膝关节中髌骨与股骨之间的负载及治疗髋关节疾病的设备

说明书

用于改变膝关节中髌骨与股骨之间的负载及治疗髋关节疾病的设备。一种用于改变膝关节中髌骨与股骨之间的负载的设备，髌骨由包括髌骨韧带和股四头肌腱的组织作用在所述股骨上并相对于所述股骨定位，该设备包括：固定部分，该固定部分的配置和大小经过设置，以抵靠胫骨固定在外侧面或内侧面上；跨越区段，该跨越区段的配置和大小经过设置，以从固定部分向头部地延伸；以及移位部分，该移位部分的配置和大小经过设置，以从所述跨越区段向内侧或向外侧、在胫骨髁的中心部分上方和髌骨韧带下方延伸，以使髌骨韧带向前部地移位。

分案申请

本申请是申请号为201080038050.9和201510645352.7的中国专利申请的分案申请，上述申请的申请日为2010年8月27日，发明名称为“在关节中对力进行重新分布的方法和设备”和“用于治疗关节以在所述关节中进行力分布的设备”。

相关申请案

本申请案主张2009年8月27日提交的第61/237,518号美国临时申请案，以及2009年12月21日提交的第61/288,692号美国临时申请案的优先权权益，这两个申请案均以全文引用方式并入本文中。

技术领域

本发明大体上涉及矫形外科学领域。具体而言，本发明涉及一种介入技术和一种移植物，用于使关节内的力重新分布以实现治疗目的。

背景技术

人体内有许多关节，用以将骨进行不同程度的连接。实现自由连接的那些关节称为动关节。例如，髋关节、膝关节、肘关节和肩关节。与动关节相关的结缔组织有多种，包括提供减震和平滑滑动表面的关节内软骨、在骨之间提供柔性连接的韧带，以及在关节上滑动并连接肌肉以提供运动的腱。如果结缔组织受损，则会导致关节疼痛和功能丧失。

受损结缔组织的一个实例为膝关节骨关节炎，即膝关节OA。在美国，膝关节OA是导致残疾的最常见原因之一。OA有时指退化性关节炎或磨损-撕裂关节炎。膝关节是通过连接股骨、髌骨与胫骨(见图3)而形成的。与其他自由连接的关节一样，膝关节被衬有滑膜的纤维性关节囊围绕。髌骨的内表面与股骨表面接合，形成髌股关节。股骨的末端具有两个弯曲的关节面，称为内侧髁和外侧髁。这些关节面与胫骨内侧髁和胫骨外侧髁连接，形成胫股关节，从而使膝关节可屈伸。胫骨髁与股骨髁之间具有两个纤维软骨盘(即，半月板)，用以补偿关节骨的不相容性。由于股骨末端的形状弯曲且不对称，因此，膝关节不仅像铰链那样屈伸，而且还在弯曲过程中滑动和旋转，从而使所述关节进行复杂的运动。

膝关节OA的特征在于，关节内的关节软骨损坏。久而久之，软骨可能完全磨损，从而造成骨性接触。由于与软骨不同，骨具有许多神经细胞，因此，骨与骨直接接触将给OA患者带来极大疼痛。除了疼痛和肿胀之外，OA患者膝关节的活动能力会逐渐丧失。这是因为关节空间因关节软骨已完全磨损而减少。一般而言，OA通常影响膝关节中靠近另一膝膝关节那侧(称为内侧间室)，而较少影响外部(外侧间室)。弯腿的姿势对内侧间室施加的压力也会比正常情况的大。所述压力的增加将导致疼痛更大且退化更快，因为软骨被挤压在一起。

经常推荐使用各种药物来减少OA的肿胀和疼痛。例如体重减轻、支架、矫正、类固醇注射和物理疗法等其他治疗方法也可有助于减轻疼痛和恢复功能。然而，由于关节软骨无血管或缺乏供血，因此，成人软骨的恢复和生长程度很小。如果过于疼痛或不能活动，而其他疗法无法减轻这些症状，则需要进行外科手术。在某些情况下，对OA进行手术治疗是适当的。手术包括从关节镜疗法，用以通过去除软骨的松散碎片而且通过弄平软骨上的粗糙点来清理关节；到用人造膝关节进行全膝关节置换术的各种手术。

另一种膝关节OA手术治疗方法是胫骨近端截骨术(proximal tibialosteotomy)，该疗法意图重新排列小腿中的角度，从而有助于将压力从膝关节的内侧转移到外侧。目的是减轻疼痛，并进一步延缓内侧间室的退化。