[发明专利]腹部器械和方法

说明书

一种用于放置运动限制装置(10)的、用于在治疗患者的反流疾病的外科手术中使用的外科手术器械(100)。该器械包括套管(113)和被配置为接合该运动限制装置的保持装置(111)，其中，该保持装置被配置为被放置在该套管内并且相对于该套管可移位。该器械进一步包括连接到该套管的第一操纵部分(101)和连接到该保持装置的第二操纵部分(102)。该第一操纵部分和该第二操纵部分中的至少一个的操纵产生了该保持装置相对于该套管的相对位移，这使得该保持装置与该运动限制装置脱离，以便进行该运动限制装置的放置。

技术领域

本发明总体上涉及一种用于治疗人类患者的胃食管反流病(GERD)和/或肥胖症的器械。

背景技术

胃食管反流病(GERD)或酸反流病是慢性状况，其导致由于食管中酸反流的反复出现产生的食管中的粘膜损伤。这常常是由于食管与胃之间的屏障的短暂或永久变化造成的。这可能是由于食管下括约肌功能不全(LES)、短暂的LED松弛、胃返流从食管排出受损或食管裂孔疝造成的。

胃食管反流病可以用多种方法治疗，其中外科手术治疗有时优于长期药物治疗。标准的外科手术治疗是Nissen胃底折叠术，其中胃的上部部分被包裹在LES周围，以加强括约肌并且防止酸反流以及修复食管裂孔疝。这种手术通常用腹腔镜进行，并且很难经口进行。

另一外科手术治疗是形成底部组织的防反流瓣膜。这种治疗可以通过使用内窥镜可视化Z线并吸引组织从而形成合适的瓣膜来经口进行，然后将该瓣膜紧固。这种治疗很难，并且需要熟练的内窥镜医师。它在每个过程中包括许多步骤，通常操纵组织两次以上，并应用多个单独的紧固件来形成防反流瓣膜。一些病人还患有食管裂孔疝，这是要进行治疗的附加步骤。这不仅增加了内窥镜医师的时耗，而且每个增加的步骤都增加出错的风险，这些错误可能潜在地难以解除。

从植入医疗装置的经验来看，已知的是植入的装置与人体组织之间的缝合将不会长期保持。对于装置的长期植入，有两种可能性将装置保持在适当的位置。第一种解决方案是将人体组织缝合到人体组织上，从而将装置保持在适当的位置。第二种方法是在短期内提供将装置保持在适当位置的缝合，并允许人体组织向内生长到装置中，以便在长期内将装置保持在适当位置。

提供与食管相关联的植入式装置的问题是食管的外表面仅由食管肌肉组织构成，这很容易损坏或移位通过。这是上述Anglechik假体已经导致许多并发症(诸如移位)的一个可能原因。

另一方面，胃在其外侧上有浆膜，从而为缝合提供了更坚固的膜。因此，将装置直接缝合到胃壁比将植入的装置缝合到食管提供更好的结果。

如今，需要一种比现有治疗更有效且不会导致任何严重并发症的GERD长期治疗。

如今，上消化道的外科手术治疗以微创或无创的方式进行通常很复杂。治疗的侵入水平取决于外科手术器械的布置及其操作。因此，需要一种以比用于胃腔内的外科手术治疗的现有器械更有效的方式进行外科手术操作的器械。

发明内容

本发明的目的是克服或至少减少与胃食管反流病(GERD)的现有外科手术治疗相关联的一些问题。本发明的另一目的是提供一种用于治疗胃食管反流疾病的器械和方法。这些目的和其他目的是通过所附权利要求获得的。

提供了一种用于放置运动限制装置的、用于在治疗患者的反流疾病的外科手术中使用的外科手术器械。该外科手术器械包括套管和被配置为接合该运动限制装置的保持装置，其中，该保持装置被配置为被放置在该套管内并且相对于该套管可移位。该器械进一步包括连接到该套管的第一操纵部分和连接到该保持装置的第二操纵部分。该第一操纵部分和该第二操纵部分中的至少一个的操纵产生了该保持装置相对于该套管的相对位移，这使得该保持装置与该运动限制装置脱离，以便进行该运动限制装置的放置。该器械在外科手术期间提供了运动限制装置的牢固保持、以及在外科手术完成时易于脱离。该器械还降低了在缩回器械时运动限制装置从其固定位置移除或移位的风险。