[发明专利]脊柱螺钉插入装置和方法

说明书

本文公开了用于将骨锚组件递送到骨中的外科器械和方法。使用这些锚或器械可取消常规骨锚安装过程中的一个或多个步骤，从而改善手术效率和安全性。一般来讲，外科器械可包括柄部组件，所述柄部组件具有从其朝远侧延伸的细长轴。所述柄部组件可被构造成沿轴向平移携载件组件，所述携载件组件固定延伸穿过其的管心针。所述管心针的平移可相对于所述细长轴的远侧端部进行。所述外科器械可包括各种携载件组件，以用于基于待由所述外科器械安装的骨锚的长度来相对于所述细长轴的所述远侧端部定位所述管心针的所述远侧端部。

技术领域

本文公开了骨锚插入装置及相关联的器械和方法。

背景技术

骨锚可在矫形手术中使用，以在愈合、融合或其他过程中将骨固定。在脊柱手术中，例如，骨锚可用于将脊柱固定元件固定到一块或多块椎骨以刚性或动态地稳定脊柱。

在将骨锚联接到骨的常规过程中，通过例如形成皮肤切口并切除位于骨上的软组织或使用微创技术触及骨。然后将具有设置在其中的管心针的插入针(有时称为Jamshidi针)驱动到骨中以建立用于骨开口的轨线。接着，移除管心针并将导丝插入穿过针。然后从导丝上方抽出针，使导丝保留在适当的位置。然后将中空攻丝推进到导丝上方并驱动到骨中，以将骨开口扩大到骨锚的导孔中。然后，从导丝上方抽出攻丝，同样使导丝保留在骨开口内适当的位置。然后将中空骨锚推进到导丝上方并驱动到骨开口中。最后，移除导丝并将一个或多个固定元件联接到骨锚。

上述常规过程存在多个缺点。例如，该方法涉及若干耗时而繁琐的步骤，特别是在要安装多个骨锚的情况下。此外，这些步骤中的许多步骤(例如，推进针、推进导丝、推进攻丝和推进骨锚)采用荧光镜透视导向来完成以确认轨线和插入深度正确。移除针和移除攻丝的步骤还可致使导丝从骨开口上分离，从而需要重新开始该过程。另外，推进锚或推进攻丝还可能无意中致使导丝推进到骨开口内，从而可能损伤位于骨附近的精细解剖结构。推进锚或推进攻丝还可能致使导丝变得扭结，导致非常难以移除导丝。因此，需要改善的骨锚及相关联的器械和方法。

发明内容

本文公开了用于将骨锚植入骨中的各种外科器械和方法。在一个实施方案中，提供了用于将骨锚组件驱动到骨中的器械，所述器械包括轴组件，所述轴组件具有第一柄部和细长轴，所述细长轴具有被构造成联接到骨锚组件的远侧末端。所述器械还可包括具有第二柄部和携载件组件的管心针调节器组件，所述携载件组件具有至少一个预定固定的定位特征，以用于允许将管心针在至少一个预定固定位置可释放地联接到所述携载件组件，以将所述管心针的远侧末端相对于所述细长轴的所述远侧末端以及因此相对于与其联接的骨螺钉定位在期望位置处。所述携载件组件可被构造成响应于所述第二柄部相对于所述细长轴的旋转而沿轴向平移穿过所述轴组件。所述携载件组件也可被构造成响应于所述第一柄部相对于所述第二柄部的旋转而与所述轴组件一起旋转。

在一个实施方案中，所述至少一个预定固定的定位特征可包括沿所述携载件组件纵向间隔开的多个预定固定的定位特征。所述至少一个预定固定的定位特征可为例如形成于所述携载件组件中的至少一个凹口的形式，其中所述至少一个凹口被构造成捕获所述管心针上的联接特征，以防止所述管心针相对于所述携载件组件的纵向移动。在一个方面，所述至少一个预定固定的定位特征可被构造成通过摩擦配合来接合所述管心针。所述携载件组件可包括形成于其中并且与所述至少一个预定固定的定位特征相交的细长纵向狭槽。所述狭槽可被构造成安置所述管心针的一部分。在一些实施方案中，所述携载件组件可包括能旋转的分体式套管，所述能旋转的分体式套管设置在所述携载件组件周围并且具有用于允许所述管心针穿过其以被安置在所述狭槽中的第一位置和用于将所述管心针保持在所述狭槽内的第二位置。