[发明专利]通过外侧入路进行椎间盘置换手术的系统和方法

说明书

本发明涉及一种通过外侧入路进行椎间盘置换手术的系统和方法。本发明还涉及一种设计成通过外侧入路椎间盘置换手术插入的椎间盘置换装置。本发明还涉及用于通过外侧入路进行椎间盘置换手术的工具。

相关共同未决申请的交叉引用

本申请要求2017年5月22日提交的名称为“SYSTEM AND METHOD FOR SPINAL DISCREPLACEMENT SURGERY VIA A LATERAL APPROACH(通过外侧入路进行椎间盘置换手术的系统和方法)”的美国临时申请序列号62/509,348的权益，其内容通过引用明确地并入本文。

技术领域

本发明涉及一种用于椎间盘置换手术的系统和方法，具体涉及一种通过外侧入路进行的椎间盘置换手术。

发明背景

当单独的椎骨和/或椎间盘中的一个或多个由于疾病或受伤而变得异常时，就会发生脊柱疾患。在椎间盘异常的情况下，通常通过手术取出退化的椎间盘并用椎间植入装置代替。

取出患病的椎间盘并用椎间植入物代替的常用方法通常是通过后入路或前入路。椎间盘置换手术通常包括后椎板切除术，以首先为后神经元减压并通过直接后入路，或者通过经椎弓根入路，或者通过后外侧或经椎间孔入路进入。在后暴露后，取出椎间盘并用通过后外侧入路或通过外侧经椎间孔入路插入的植入装置代替。尽管开放式椎板切除术暴露了椎间盘间隙，但是当前植入装置的大尺寸通常使得在植入装置插入期间避免对硬脑(脊)膜和神经根造成伤害在技术上具有挑战性。大量的暴露还会使神经元和脊髓可能在插入过程中受到直接机械损伤，或可能因术后软组织覆盖而形成疤痕。疤痕被认为是导致背部手术失败综合征的主要原因，在脊柱手术后，患者继续出现背部和腿部疼痛。为了避免后植入装置对神经的伤害，一些外科医生选择从前面入路脊柱，这允许在不暴露神经组织的情况下直接取出椎间盘和椎骨。椎骨体和椎间盘也可以通过腹膜或腹膜后入路从前路取出。前路手术现在更流行，并且正成为植入椎间盘置换装置的标准方法，但仍需要进行大手术。

外科医生之间越来越多的共识是需要开发装置、仪器和方法来限制切口的尺寸，广泛的肌肉剥离，为了可视化而使肌肉长时间收缩，避免神经组织的收缩和损伤，以及去神经支配和血行阻断，众所周知，在进行传统的开放式手术治疗体内深层病症之后，并发症会导致患者预后较差。在许多情况下，这些并发症会导致永久性的疤痕和疼痛，其严重程度可能超过最初患病时的疼痛。除了手术、全身麻醉和恢复时间之外，限制这些并发症也是本发明以及经皮或微创手术的目的。本发明满足了对椎间盘置换手术的需求，即必须遵循门诊手术的较少暴露手术(LES)的原则，包括使切口的尺寸最小化，使广泛的肌肉剥离减少到最低限度，使为了可视化而使肌肉长时间收缩减少到最低限度，以及防止神经组织收缩和损伤。

当前的椎间盘置换装置的尺寸和形状是固定的，但是现在正在开发将这些装置经皮插入的技术，例如授予Foley等人的美国专利5,792,044号和5,902,231号，这些椎间体装置的固定尺寸和形状仍然需要进入椎间盘间隙的牵引器械和技术，这就需要进行用于前路放置的开放式手术，而对后路手术进行有限的开放式暴露。这些椎间盘置换装置中的大多数是基于球窝关节连接原理(ball-and-socket articulating principle)设计的，其在从限制某些运动的受限装置到在所有平面上运动的完全不受限装置的不同平面中的运动程度是可变的。但是，这些装置不允许经皮进入，主要因为它们的形状和尺寸是固定的，需要作为单独的关节连接部件插入，需要打开椎间盘间隙的牵引器械和技术，并且它们需要被锚定到椎骨终板上。

因此，需要一种可以通过微创手术(MIS)插入并且可以维持脊柱活动度的椎间植入装置。

发明内容

本发明涉及一种用于椎间盘置换手术的系统和方法，具体涉及一种通过外侧入路进行的椎间盘置换手术。本发明还涉及一种设计成通过外侧入路椎间盘置换手术插入的椎间盘置换装置。