[发明专利]心力衰竭治疗的动态控制在审
| 申请号： | 201880039709.9 | 申请日： | 2018-06-13 |
| 公开（公告）号： | CN110769893A | 公开（公告）日： | 2020-02-07 |
| 发明（设计）人： | 戴维·J·特恩斯;喻映红;詹森·汉弗莱;大卫·L·佩什巴赫;迈克尔·詹姆斯·迪弗雷纳;亚当·麦克尤恩;基思·L·赫尔曼 | 申请（专利权）人： | 心脏起搏器股份公司 |
| 主分类号： | A61N1/362 | 分类号： | A61N1/362;A61N1/365;A61N1/368;A61N1/37 |
| 代理公司： | 11332 北京品源专利代理有限公司 | 代理人： | 王小衡;胡彬 |
| 地址： | 美国明*** | 国省代码： | 美国;US |
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| 摘要： | |||
| 搜索关键词： | 起搏 功能状况 患者生理 刺激 编程器电路 定时参数 心脏信号 治疗 参数表 刺激模式 动态切换 房室延迟 患者状况 心力衰竭 单部位 多部位 左心室 递送 心室 感测 存储 监视 评估 创建 | ||
1.一种系统，包括：
刺激器电路，其被配置为使用第一房室延迟(AVD)参数将刺激传递至心脏；以及
刺激控制电路，其被配置为：
增大第一AVD参数，直到在第一患者状况下检测到假性融合搏动为止；
使用检测到所述假性融合搏动时的调整后的第一AVD参数和预定偏移量来估计第一固有房室间隔；并且
根据估计的第一固有房室间隔确定第二AVD参数；
其中，所述刺激器电路被配置为使用所述第二AVD参数来传递心脏刺激。
2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述刺激控制电路被配置为使用第二固有房室间隔和第三AVD参数之间的差来确定所述预定偏移量，所述第三AVD参数对应于在第二患者状况下检测到的假性融合搏动。
3.根据权利要求1-2中任一项所述的系统，其中，所述估计的第一固有房室间隔包括心房激动和左心室感测事件之间的第一间隔(AVL)、或心房激动和右心室感测事件之间的第二间隔(AVR)中的一个或多个，并且其中，所述刺激控制电路被配置为使用AVL和AVR的组合来确定所述第二AVD参数。
4.根据权利要求3所述的系统，其中，使用所述AVL和所述AVR的加权组合来确定所述第二AVD参数。
5.根据权利要求3所述的系统，其中，所述第二AVD参数还使用所述左心室感测事件与所述右心室感测事件之间的心室间间隔来确定。
6.根据权利要求1-5中任一项所述的系统，其中，所述第二AVD参数包括针对心房感测(AS)事件确定的起搏AVD参数。
7.根据权利要求1-6中任一项所述的系统，其中，所述第二AVD参数包括针对心房起搏(AS)事件确定的感测AVD参数。
8.根据权利要求1-7中任一项所述的系统，其中，所述第二AVD参数与包括心率或心率范围的所述第一患者状况相对应。
9.根据权利要求1-8中任一项所述的系统，其中，所述第二AVD参数与包括患者姿势的所述第一患者状况相对应。
10.根据权利要求9所述的系统，其中，所述患者姿势包括仰卧姿势、坐姿或站立姿势。
11.根据权利要求1-10中任一项所述的系统，其中，所述第二AVD参数与一天中的时间相对应。
12.根据权利要求1-11中任一项所述的系统，其中，所述刺激控制电路被配置为将与第一患者状况相对应的所述第二AVD参数存储在存储器中。
13.根据权利要求1-12中任一项所述的系统，其中，所述刺激控制电路被配置为生成刺激参数表，所述刺激参数表包括针对AS事件和AP事件并且与心率或心率范围或患者姿势中的一个或多个相对应的AVD参数。
14.根据权利要求13所述的系统，其中，所述刺激控制电路被配置为使用固有房室间隔动态地更新所述刺激参数表的至少一部分。
15.根据权利要求13-14中任一项所述的系统，其中，所述刺激控制电路被配置为响应于在特定时间段内传递的起搏治疗的量而动态地更新存储的刺激参数集的至少一部分。
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