[发明专利]具有基于感测到的心率的起搏脉冲能量调节的心脏起搏器

权利要求书

1.一种独立于可植入心脏复律除颤器(ICD)的心脏起搏器，所述心脏起搏器包括：

一个或多个传感器，用于感测患者的一个或多个生理参数；

两个或更多个起搏电极，用于将起搏脉冲递送到所述患者的心脏；

电子器件，其可操作地耦接到所述一个或多个传感器和所述两个或更多个起搏电极，所述电子器件被配置为：

至少部分地基于由所述一个或多个传感器感测到的一个或多个生理参数来确定所述患者的心率；

经由所述两个或更多个起搏电极以尝试防止所述患者的心率下降到需求心率阈值之下的方式对所述患者的心脏进行起搏，其中：

以捕获起搏能量水平递送所述起搏脉冲；并且

当所述心率上升到上限心率阈值之上时，则在暂时的一段时间内，以高于所述捕获起搏能量水平的增强的能量水平递送所述起搏脉冲。

2.根据权利要求1所述的心脏起搏器，其中，所述一个或多个传感器包括两个或更多个感测电极，并且所述生理参数中的至少一个包括心电信号。

3.根据权利要求1所述的心脏起搏器，其中，两个或更多个感测电极中的至少一个是所述起搏电极之一。

4.根据权利要求1所述的心脏起搏器，其中，所述一个或多个传感器包括加速度计，并且所述生理参数中的至少一个包括心脏运动和心音中的一个或多个。

5.根据权利要求1所述的心脏起搏器，其中，由所述电子器件确定出的心率是“n”个先前心脏搏动的平均心率，其中“n”是大于一的整数。

6.根据权利要求1所述的心脏起搏器，其中，所述起搏脉冲在所述捕获起搏能量水平处具有第一幅度和第一脉冲宽度，并且在所述增强的能量水平处具有第二幅度和第二脉冲宽度，其中所述第二幅度大于所述第一幅度，并且所述第二脉冲宽度与所述第一脉冲宽度相同。

7.根据权利要求1所述的心脏起搏器，其中，所述起搏脉冲在所述捕获起搏能量水平处具有第一幅度和第一脉冲宽度，并且在所述增强的能量水平处具有第二幅度和第二脉冲宽度，其中所述第二幅度与所述第一幅度相同，并且所述第二脉冲宽度大于所述第一脉冲宽度。

8.根据权利要求1所述的心脏起搏器，其中，所述起搏脉冲在所述捕获起搏能量水平处具有第一幅度和第一脉冲宽度，并且在所述增强的能量水平处具有第二幅度和第二脉冲宽度，其中所述第二幅度大于所述第一幅度，并且所述第二脉冲宽度大于所述第一脉冲宽度。

9.根据权利要求1所述的心脏起搏器，其中，所述一段时间是预定的一段时间。

10.根据权利要求9所述的心脏起搏器，其中，所述预定的一段时间是可编程的。

11.根据权利要求1所述的心脏起搏器，其中，所述一段时间大于3分钟。

12.根据权利要求1所述的心脏起搏器，其中，所述一段时间小于1小时。

13.根据权利要求1所述的心脏起搏器，还包括通信模块，其中，所述电子器件能经由所述通信模块从远程装置接收命令，并且其中，响应于接收到ATP命令，所述电子器件被配置为以所述增强的能量水平递送ATP起搏脉冲的突发。

14.根据权利要求1所述的心脏起搏器，其中，所述心脏起搏器是无引线心脏起搏器(LCP)，其被配置为植入所述患者的心脏腔室内。

15.一种无引线心脏起搏器(LCP)，包括：

外壳；

多个电极，用于感测从所述外壳外部发出的电信号；

能量存储模块，其布置在所述外壳内；

脉冲发生器，用于经由所述多个电极中的两个或更多个递送起搏脉冲，其中所述脉冲发生器能够改变所述起搏脉冲的能量水平；

控制模块，其布置在所述外壳内并且可操作地耦接至所述脉冲发生器和所述多个电极中的至少两个，其中，所述控制模块被配置为：

经由所述多个电极中的两个或更多个接收一个或多个心脏信号；

至少部分地基于接收到的一个或多个心脏信号来确定心率；

指示所述脉冲发生器以尝试防止所述心率下降到需求心律阈值之下的方式以处于捕获起搏能量水平的起搏脉冲对所述心脏进行起搏；

确定所述心率是否上升到上限心率阈值之上；并且

响应于确定出所述心率已上升到所述上限心率阈值之上，指示所述脉冲发生器在暂时的一段时间内将所述起搏脉冲的能量水平增加到增强的能量水平，并且在所述暂时的一段时间之后，指示所述脉冲发生器将所述起搏脉冲的能量水平降低回所述捕获起搏能量水平。