[发明专利]一种保险理赔核责数据处理方法以及服务器在审

专利信息
申请号: 201811530217.8 申请日: 2018-12-13
公开(公告)号: CN109785160A 公开(公告)日: 2019-05-21
发明(设计)人: 张景伟 申请(专利权)人: 平安医疗健康管理股份有限公司
主分类号: G06Q40/08 分类号: G06Q40/08
代理公司: 广州三环专利商标代理有限公司 44202 代理人: 郝传鑫;熊永强
地址: 200000 上海市黄浦*** 国省代码: 上海;31
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摘要:
搜索关键词: 保险理赔 保险险种 保险事故 数据处理 服务器 计算机可读存储介质 人力资源成本 分析处理 工作效率 规则获取 用户体验 用户终端 规则库 发送 申请
【说明书】:

发明实施例公开了一种保险理赔核责数据处理方法、服务器及计算机可读存储介质,涉及保险理赔核责数据的分析处理,其中方法包括:理赔平台接收用户终端发送的保险理赔请求,所述理赔请求包括理赔保险险种;理赔平台根据所述理赔保险险种从所述理赔平台的核责规则库中获取所述理赔保险险种对应的理赔核责规则;理赔平台根据所述理赔核责规则获取核责信息,所述核责信息为理赔平台根据所述理赔核责规则对所述保险理赔请求对应的保险事故进行核责处理时需要的信息;理赔平台根据所述理赔核责规则和所述核责信息对所述保险事故进行核责处理。通过本申请实施例,可以有效提升保险理赔核责的工作效率,节省人力资源成本,提升用户体验。

技术领域

本发明涉及数据分析技术领域,尤其涉及一种保险理赔核责数据处理方法、服务器及计算机可读存储介质。

背景技术

在保险的理赔过程中,需要对保险事故进行核责、核损以及风险验证,因此在理赔过程中需要使用核责规则。然而,保险产品有很多种,不同的保险产品具有不同的保险责任。因此,在保险的投保以及理赔的过程中不同的保险产品对应的有不同的投保资格验证规则、核责规则。面对众多的保险产品,在传统的保险理赔过程中,需要大量的保险专员,根据每个保险的核责规则处理保险理赔的核责以及风险验证任务。因此,传统的保险理赔核责处理过程不仅浪费人力资源,且工作效率低。

发明内容

本发明实施例提供一种保险理赔核责数据处理方法,可有效提升保险理赔核责的工作效率,节省人力资源成本。

第一方面,本发明实施例提供了一种保险理赔核责数据处理方法,该方法包括:

理赔平台接收用户终端发送的保险理赔请求,所述理赔请求包括理赔保险险种;

理赔平台根据所述理赔保险险种从所述理赔平台的核责规则库中获取所述理赔保险险种对应的理赔核责规则;

理赔平台根据所述理赔核责规则获取核责信息,所述核责信息为理赔平台根据所述理赔核责规则对所述保险理赔请求对应的保险事故进行核责处理时需要的信息;

理赔平台根据所述理赔核责规则和所述核责信息对所述保险事故进行核责处理。

可选的,所述理赔请求中还包括被保险人身份信息;

在所述接收用户终端发送的保险理赔请求之后,所述方法还包括:

理赔平台根据所述被保险人身份信息从数据库中获取被保险人投保的保险险种信息;

理赔平台判断所述保险险种信息中是否存在所述理赔保险险种;

若所述保险信息中存在所述理赔保险险种,理赔平台则执行所述根据所述理赔保险险种从所述理赔平台的核责规则库中获取所述理赔保险险种对应的理赔核责规则的操作。

可选的,所述理赔请求中还包括与所述理赔保险险种的保险责任匹配的保险金申请类型;

所述根据所述理赔保险险种从所述理赔平台的核责规则库中获取所述理赔保险险种对应的理赔核责规则包括:

理赔平台确定所述理赔保险险种的保单记载的保险责任中与所述保险金申请类型相匹配的理赔保险责任;

理赔平台从核责规则库中获取与所述理赔保险责任相匹配的理赔核责规则。

可选的,所述根据所述理赔核责规则获取核责信息包括:

理赔平台根据所述理赔核责规则确定核责信息列表,所述核责信息列表包括理赔平台根据所述理赔核责规则对所述保险事故进行核责处理时需要的核责信息的信息清单;

理赔平台获取所述核责信息列表中包括的核责信息。

可选的,所述获取所述核责信息列表中包括的核责信息包括:

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