[发明专利]一种保险理赔核责数据处理方法以及服务器

权利要求书

1.一种保险理赔核责数据处理方法，其特征在于，包括：

理赔平台接收用户终端发送的保险理赔请求，所述理赔请求包括理赔保险险种；

理赔平台根据所述理赔保险险种从所述理赔平台的核责规则库中获取所述理赔保险险种对应的理赔核责规则；

理赔平台根据所述理赔核责规则获取核责信息，所述核责信息为理赔平台根据所述理赔核责规则对所述保险理赔请求对应的保险事故进行核责处理时所用的信息；

理赔平台根据所述理赔核责规则和所述核责信息对所述保险事故进行核责处理。

2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述理赔请求中还包括被保险人身份信息；

在所述接收用户终端发送的保险理赔请求之后，所述方法还包括：

理赔平台根据所述被保险人身份信息从数据库中获取被保险人投保的保险险种信息；

理赔平台判断所述保险险种信息中是否存在所述理赔保险险种；

若所述保险信息中存在所述理赔保险险种，理赔平台则执行所述根据所述理赔保险险种从所述理赔平台的核责规则库中获取所述理赔保险险种对应的理赔核责规则的操作。

3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述理赔请求中还包括与所述理赔保险险种的保险责任匹配的保险金申请类型；

所述根据所述理赔保险险种从所述理赔平台的核责规则库中获取所述理赔保险险种对应的理赔核责规则包括：

理赔平台确定所述理赔保险险种的保单记载的保险责任中与所述保险金申请类型相匹配的理赔保险责任；

理赔平台从核责规则库中获取与所述理赔保险责任相匹配的理赔核责规则。

4.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，所述根据所述理赔核责规则获取核责信息包括：

理赔平台根据所述理赔核责规则确定核责信息列表，所述核责信息列表包括理赔平台根据所述理赔核责规则对所述保险事故进行核责处理时需要的核责信息的信息清单；

理赔平台获取所述核责信息列表中包括的核责信息。

5.根据权利要求4所述的方法，其特征在于，所述获取所述核责信息列表中包括的核责信息包括：

理赔平台根据核责信息来源关系表和所述核责信息列表确定获取所述核责信息的第三方平台，所述核责信息来源关系表中包括核责信息和第三方平台的对应关系；

理赔平台根据所述被保险人身份信息从所述第三方平台获取所述核责信息列表中包括的核责信息。

6.根据权利要求1-5任一项所述的方法，其特征在于，在所述根据所述理赔核责规则获取核责信息之后，在所述根据所述理赔核责规则和所述核责信息对所述保险事故进行核责处理之前，所述方法还包括：

理赔平台对所述核责信息进行预处理得到核责数据，所述核责数据能够被理赔平台的核责处理系统识别；

理赔平台所述根据所述理赔核责规则和所述核责信息对所述保险事故进行核责处理包括：

理赔平台根据所述理赔核责规则和所述核责数据对所述保险事故进行核责处理。

7.根据权利要求6所述的方法，其特征在于，所述根据所述核责规则和所述核责数据对所述保险事故进行核责处理包括：

理赔平台将所述第一核责规则的第一核责数据作为所述第一规则进行核责判断的输入，判断得到第一核责规则的第一输出结果，所述输出结果包括0或1，其中上述第一核责规则为所述理赔核责规则中的任意一条核责规则；

理赔平台采用和所述第一核责规则相同的操作，计算所述理赔核责规则中剩余其他核责规则的输出结果；

理赔平台根据核责规则的输出结果与保险责任的关系真值表，和所述理赔核责规则中全部的核责规则的输出结果来确定所述理赔保险险种对所述保险事故承担的保险责任。

8.一种服务器，其特征在于，包括用于执行如权利要求1-7任一权利要求所述的方法的单元。

9.一种服务器，其特征在于，所述服务器包括处理器、存储器和通信模块，其中，所述存储器用于存储程序代码，所述处理器用于调用所述程序代码来执行如权利要求1-7任一项所述的方法。

10.一种计算机可读存储介质，其特征在于，所述计算机存储介质存储有计算机程序，所述计算机程序包括程序指令，所述程序指令当被处理器执行时使所述处理器执行如权利要求1-7任一项所述的方法。