[发明专利]一种寿险核责数据处理方法、服务器及计算机可读介质在审

专利信息
申请号: 201811530186.6 申请日: 2018-12-13
公开(公告)号: CN109785159A 公开(公告)日: 2019-05-21
发明(设计)人: 张景伟 申请(专利权)人: 平安医疗健康管理股份有限公司
主分类号: G06Q40/08 分类号: G06Q40/08
代理公司: 广州三环专利商标代理有限公司 44202 代理人: 郝传鑫;熊永强
地址: 200000 上海市黄浦*** 国省代码: 上海;31
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摘要:
搜索关键词: 保险事故 身份信息 计算机可读介质 数据处理 服务器 保险责任 工作效率 规则确定 人力成本 申请条件 信息获取 信息确定 终端发送 主观因素 申请 分析 统一
【说明书】:

本申请实施例公开了一种寿险核责数据处理方法、服务器及计算机可读介质,涉及寿险核责数据的分析与处理,其中方法包括:接收申请人终端发送的寿险理赔请求,所述寿险理赔请求包括被保险人身份信息和保险事故信息;当根据所述被保险人身份信息和所述保险事故信息确定所述寿险理赔请求对应的保险事故满足寿险理赔申请条件后,根据所述被保险人身份信息和保险事故信息获取所述保险事故的核责信息;根据所述保险事故的核责信息和寿险核责规则确定所述保险事故的保险责任。通过本申请实施例,可以有效的提升寿险理赔核责的工作效率,节省人力成本,统一核责标准,避免在核责过程中人为主观因素带来的偏差。

技术领域

本申请涉及数据处理技术领域,尤其涉及一种寿险核责数据处理方法、服务器及计算机可读介质。

背景技术

人寿保险作为一种兼有保险、储蓄双重功能的投资手段,越来越被人们所理解、接受和钟爱。人寿保险可以为人们解决养老、医疗、意外伤害等各类风险的保障问题,人们可在年轻时为年老做准备,今天为明天做准备,上一代人为下一代人做准备。当发生意外时,家庭可得到生活保障,年老时可得到养老金,有病住院可得到经济保障。对于人寿保险,用户和保险公司都比较关心的便是人寿保险的理赔。在寿险理赔过程中,比较重要的环节便是核责。

然而,在传统的人寿保险理赔的核责过程中,一般都是由相应的理赔专员根据对应的保险理赔条款或规则进行人工处理的,处理程序复杂、效率低,而且不同的理赔专员对于理赔条款的理解不一致,可能造成理赔的标准不一致,难以避免人为主观因素给核责过程带来的偏差,给用户带来极大的不便。

发明内容

本申请实施例提供一种寿险核责数据处理方法,可有效的提升寿险理赔核责的工作效率,节省人力成本,统一核责标准,避免人为主观因素带来的偏差。

第一方面,本申请实施例提供了一种寿险核责数据处理方法,该方法包括:

接收申请人终端发送的寿险理赔请求,所述寿险理赔请求包括被保险人身份信息和保险事故信息;

当根据所述被保险人身份信息和所述保险事故信息确定所述寿险理赔请求对应的保险事故满足寿险理赔申请条件后,根据所述被保险人身份信息和保险事故信息获取所述保险事故的核责信息,所述保险事故信息中包括所述保险事故的出险原因、所述保险事故的发生地点和所述保险事故发生的时间;

根据所述保险事故的核责信息和寿险核责规则确定所述保险事故的保险责任,所述寿险核责规则包以下规则中的至少一项:验证被保险人是否患一般疾病、验证被保险人是否患重大疾病、验证被保险人是否任生存、验证被保险人是否身故。

可选的,所述根据所述被保险人身份信息和所述保险事故信息确定所述寿险理赔请求对应的保险事故满足寿险理赔申请条件包括:

根据所述被保险人身份信息获取被保险人的投保信息,所述投保信息包括所述被保险人的投保险种以及每个投保险种对应的保险期限;

根据所述保险事故的出险原因和所述保险事故发生的时间确定存在和所述保险事故相关的相关险种,所述相关险种中包括至少一个寿险险种。

可选的,在所述根据所述被保险人身份信息和保险事故信息获取所述保险事故的核责信息之前,所述方法还包括:

根据所述保险事故的出险原因确定所述保险事故的类型,所述保险事故的类型包括一般疾病、重大疾病、身故或期满生存;

根据所述保险事故的类型确定所述获取所述核责信息的第三方平台;

所述根据所述被保险人身份信息和保险事故信息获取所述保险事故的核责信息包括:

根据所述被保险人身份信息、所述保险事故发生的地点以及所述保险事故发生的时间从第三方平台获取所述保险事故的核责信息。

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