[发明专利]一种基于知识库的压力性损伤临床决策支持系统设计方法

权利要求书

1.一种基于知识库的压力性损伤临床决策支持系统设计方法，其特征在于，过程如下：

触发临床消息事件，用户通过人机交互方式输入症状信息给系统，以网络传输将临床消息事件发送给系统服务器端的知识推理引擎，引擎实时监听并接受系统客户端的临床消息事件；

知识推理引擎将接收的临床消息进行简单处理后传递给解释器进行消息的解释、分析、并进行消息的有效性验证；临床消息通过消息解析，知识推理引擎根据消息事件的类型，加载事件驱动文件来配置推理资源、算法和推理机初始化参数，指导推理机创建推理环境；然后引擎将临床消息传入推理机进行临床逻辑推理；在知识推理引擎进行临床决策推理工作期间，有机地调用诊疗规则库和综合数据库中的知识、规则完成临床诊疗知识推理；推理机完成推理之后，结果返回临床诊疗决策支持系统的客户端，供临床医生参考。

2.如权利要求1所述的一种基于知识库的压力性损伤临床决策支持系统设计方法，其特征在于，所述诊疗规则库使用IF-AND-THEN基于规则的推理逻辑运算模型的先后顺序，IF和AND的选择与伤口属性相对应，所述伤口属性包括伤口床貌、阶段、渗出物水平和分类；选择THEN和AND是与治疗决策的“结果”(输出)一致，与使用一级治疗、二级治疗的各种治疗方案相匹配，并且频繁更换药和清洁解决方案。

3.如权利要求2所述的一种基于知识库的压力性损伤临床决策支持系统设计方法，其特征在于，表达方式为：IF(伤口类型)和(伤口床的外观是…)AND(伤口阶段是…)和(渗出物水平是…)。然后(一级治疗是…)和(二级治疗是…)和(另外的治疗是…)AND(换药次数是…)AND(清洁解决方案是…)AND(指示)；规则如下：

1)IF创伤分期:阶段1，THEN(一级处理:泡沫有Ag/无Ag；藻酸钠有Ag/无Ag；水胶体)AND(更换频率：3天)AND(解决方案:生理盐水0.9％；水灌溉；70％的甲基化；聚维酮碘钾溶液冲洗)AND(指示：肾功能严重损害和甲状腺障碍史患者，怀孕的妇女和儿童，谨慎使用)

2)IF(创伤分期:阶段2)AND(创面床外观:造粒)AND(渗出液水平:潮湿的),THEN(一级处理:泡沫有Ag/无Ag；海藻酸钠有Ag/无Ag；水凝胶)AND(二级处理:泡沫)AND(更换频率：5天)AND(解决方案:生理盐水0.9％；水灌溉；70％的甲基化；聚维酮碘钾溶液冲洗)AND(指示：肾功能严重损害和甲状腺障碍史患者，怀孕的妇女和儿童，谨慎使用)

3)IF(创伤分期:阶段3)AND(创面床外观:上皮化)AND(渗出液水平:干的)，THEN(一级处理:泡沫有Ag/无Ag；藻酸钠有Ag/无Ag；纳米晶敷料)AND(二级处理:纱布包扎)AND(更换频率：EOD)AND(解决方案:生理盐水0.9％；水灌溉；70％的甲基化；聚维酮碘钾溶液冲洗)AND(指示：肾功能严重损害和甲状腺障碍史患者，怀孕的妇女和儿童，谨慎使用)

4)IF(创伤分期:阶段4)AND(创面床外观:超颗粒化)AND(渗出液水平:湿的)，THEN(一级处理:泡沫有Ag/无Ag；藻酸钠有Ag/无Ag；有Ag/无Ag)AND(二级处理:纱布)AND(更换频率：每天)AND(解决方案:生理盐水0.9％；水灌溉；70％的甲基化；聚维酮碘钾溶液冲洗)AND(指示：肾功能严重损害和甲状腺障碍史患者，怀孕的妇女和儿童，谨慎使用)

5)IF(创伤分期:不明确分期)AND(创面床外观:蜕皮)AND(渗出液水平:饱和的)，THEN(一级处理:泡沫有Ag/无Ag；藻酸钠有Ag/无Ag；卡地姆碘)AND(二级处理:透明)AND(更换频率：每天)AND(解决方案:生理盐水0.9％；水灌溉；70％的甲基化；聚维酮碘钾溶液冲洗)AND(指示：肾功能严重损害和甲状腺障碍史患者，怀孕的妇女和儿童，谨慎使用)

6)IF(创伤分期:深层组织损伤)AND(创面床外观:焦痂)AND(渗出液水平：泄漏)，THEN(一级处理:泡沫有Ag/无Ag；藻酸钠有Ag/无Ag；伤口接触层；甲基化酒精70％；高渗凝胶；高渗盐水浸渍纱布)AND(二级处理:敷料)AND(更换频率：TDS，其他情况需要时候)AND(解决方案:生理盐水0.9％；水灌溉；70％的甲基化；聚维酮碘钾溶液冲洗)AND(指示：肾功能严重损害和甲状腺障碍史患者，怀孕的妇女和儿童，谨慎使用)

用XML语言设计的规则语言包含要素：规则集合、事实集合与结果集合。

4.如权利要求1～3之一所述的一种基于知识库的压力性损伤临床决策支持系统设计方法，其特征在于，推理机采用关键词检索匹配法，自适应推理机完成新到来的事件负载与知识库中规则前提条件的匹配，并根据匹配的结果做出下一步动作，即决定新负载事件是否加入到负载控制的队列中；

为了能够达到知识的模糊匹配，引入了关键词检索匹配法，令P′₁为新到来的负载事件症状数据；P₁为规则表中单一规则关键词内容，包括创伤分期、创面床外观、渗出液水平；r为相似度；推理过程就是规则匹配过程，如下：1)若P′₁中没有P₁中的关键词，则r＝0；2)若P′₁与P₁能够完全匹配，r＝1；3)若P′₁与P₁只有部分匹配，关键词相似度计算公式：

其中与分别为P′₁、P₁与它们之间交集关键词数；比较r与预先设定的r₀＝0.85，若r大于或等于r₀，则新到来负载进入位于解释器内的负载控制队列中进行诊疗建议的信息反馈处理，否则进入多规则置信评估，更新规则库。