[发明专利]一种电子病案首页的数据质量控制系统及其控制方法

说明书

本发明公开了一种电子病案首页的数据质量控制系统及其控制方法，包括：首页数据结构创建平台、首页数据库、信息管理终端和功能质控终端；信息管理终端包括与首页数据库连接的数据字典和规则管理单元；功能质控终端包括与首页数据库连接的智能质控单元和人工质控单元：智能质控单元包括依次连接的智能信息抽取子单元、信息匹配子单元和智能质控结果输出子单元；人工质控单元包括依次连接的人工信息调取子单元、临时质控结果数据库、临时质控结果整合子单元和最终质控结果数据库；智能质控结果输出子单元和最终质控结果数据库连接数据质量改进信息库，克服现有依靠人工检验医疗病案及其首页方式的缺点与不足，实现医疗数据的智能质控和人工质控。

技术领域

本发明涉及医疗数据质量控制领域，更具体的说是涉及一种电子病案首页的数据质量控制系统及其控制方法。

背景技术

随着大数据、互联网+时代的到来，电子病案质量改进(CDI)对临床业务与卫生管理有促进作用，保障了电子病案的合法性和合规性，对提供更准确的诊疗信息，促进更准确的疾病编码和DRGs分组，更全面的诊疗结果分析、疾病风险评估，更准确的支付，促进在更完整信息基础上做出更客观的临床决策，促进诊疗质量和效率的提高，探讨智慧医疗质量管理云平台均有一定意义和应用前景。实施医疗质量管理控制，旨在规范医疗过程，及时发现医疗资料过程问题，生成整改意见，提升医疗质量，提高患者及病患家属满意度，改善医患关系。

但是，目前病案首页的数据质量问题主要是通过医院相关部门人工检查，人工检查结果的可靠性、准确性很大程度上依赖于相关工作人员的专业水平、工作态度，无法避免人为因素的干扰且效率低下。

因此，如何提供一种智能和人工质控并行的病案首页数据质量控制系统及其控制方法，是本领域技术人员亟需解决的问题。

发明内容

有鉴于此，本发明提供了一种电子病案首页的数据质量控制系统及其控制方法，在于克服现有依靠人工检验医疗病案及其首页方式的缺点与不足，通过引入知识库及专家系统，固化经验知识，同时将国家病案书写规范转换成知识库的规则，通过与知识库中规则的匹配，进行数据质量校验，从而发现医疗数据的质量问题。

为了实现上述目的，本发明采用如下技术方案：

一种电子病案首页的数据质量控制系统，其特征在于，包括：首页数据结构创建平台、首页数据库、信息管理终端和功能质控终端；

其中，所述首页数据结构创建平台通过电子病案首页数据标准创建首页数据模型，并存储于所述首页数据库；

所述信息管理终端包括与所述首页数据库连接的数据字典和规则管理单元；

所述功能质控终端包括与所述首页数据库连接的智能质控单元和人工质控单元：所述智能质控单元包括依次连接的智能信息抽取子单元、信息匹配子单元和智能质控结果输出子单元；所述人工质控单元包括依次连接的人工信息调取子单元、临时质控结果数据库、临时质控结果整合子单元和最终质控结果数据库；

所述智能质控结果输出子单元和所述最终质控结果数据库连接数据质量改进信息库。

优选的，在上述一种电子病案首页的数据质量控制系统中，所述首页数据结构模型为临床文档、文档段、数据组和数据元依次构成的四层电子数据结构模型。

优选的，在上述一种电子病案首页的数据质量控制系统中，所述数据元通过一体化医学术语系统的概念标识符进行概念标记，对所述数据元进行英文翻译，查找所述一体化医学术语系统对应概念，记录对应概念的所述概念标识符，若能找到对应概念的，以CUI+作为标识号；若数据概念理解为特色化的、自主增加的，加两位数字依次扩展对应。

优选的，在上述一种电子病案首页的数据质量控制系统中，数据通过NLP系统进行自然语言处理输入所述首页数据库。