[发明专利]在患者人工呼吸或支持呼吸期间呼吸控制施用粉末形式的气溶胶

说明书

公开了一种用于在患者的人工呼吸或辅助呼吸期间呼吸控制施用粉末形式气溶胶的系统。所述系统具有以下部件：接口(1)，其可与接受人工呼吸或支持呼吸的患者的呼吸道接触；用于产生呼吸气流的单元(2)，其中呼吸气流具有高于或等于环境压力的第一压力；至少一个吸气管线(3)，呼吸气流通过所述吸气管线被导向至接口(1)；气溶胶发生器(4)；至少一个气溶胶管线(5)，其中生成的粉末形式的气溶胶通过所述气溶胶管线，从气溶胶发生器(4)被输送到接口(1)；以及呼吸传感器(6)，其检测接受人工呼吸或辅助呼吸的患者的呼吸信号。本发明的系统的特征在于，一个阀门(7)被布置在至少一个气溶胶管线(5)中且位于接口(1)和气溶胶发生器(4)之间，并且以取决于检测到的呼吸信号的方式，控制所述阀门；并且在阀门(7)和气溶胶发生器(4)之间设置有用于存储所产生的粉末形式气溶胶的中间存储器(8)，其中存储在中间储存器(8)中的粉末形式气溶胶具有高于或等于第一压力的第二压力。

技术领域

本发明涉及一种用于在患者的人工呼吸或支持呼吸期间呼吸控制施用粉末形式的气溶胶的系统和相应的方法。本发明还涉及一种用于本发明的系统的阀门。

背景技术

人工呼吸应理解为是指通过外部辅助物或设备，部分或全部地接管生理呼吸。这是在自发呼吸不充分或完全失败时进行的。然而，支持呼吸是指辅助自发呼吸，其中在整个呼吸循环中施加持续的超压(CPAP，持续气道正压)。这种情况下的患者可以自己确定呼吸的深度和频率以及空气流速。因此，使用支持呼吸的先决条件是患者具有参与自己呼吸的基本能力。

因此，例如，对于用活性成分局部治疗肺部感染(细菌性、病毒性或霉菌性)的这类系统和方法，存在很大的医学需求，特别是在接受人工呼吸或支持呼吸的患者中。这种需要尤其存在于治疗早产儿和新生儿婴儿的所谓呼吸窘迫综合征(IRDS)的过程中，其中婴儿的未成熟肺不能产生足够的所谓的表面活性剂(一种在肺中的特定的表面活性物质)。因此，肺泡破裂并由此不能参与气体交换。其结果是缺氧、呼吸困难甚至可能是肺部损伤。当早产儿或新生儿必须接受人工呼吸或支持呼吸时，必须将表面活性剂引入肺部。首先，这是通过安装表面活性剂悬浮液，有创地完成的。

因此，每天吸入给予高达几百毫克活性成分的活性成分的局部肺需求，比“传统的”吸入给药量高两到三个数量级。迫切需要进一步开发供患者使用的便携式和固定式吸入设备，特别是开发与重症监护呼吸技术相结合的气溶胶给药方法。

通过在患者接口处使用更高的剂量率来缩短使用时间，意味着特别是慢性疾病中的高医疗需求。粉末的分散是一种有前景的选择，但是在这里将气溶胶技术与呼吸技术最佳地结合起来是至关重要的。

特别是对于儿童而言，缺乏协调能力以及在儿童发育过程中改变的肺部解剖学和呼吸力学，需要能够以自动方式适应个体条件的系统。因此，感觉式原位呼吸监测与待施用剂量控制之间的密切关联，是必要的。通常，呼吸引发的液体雾化已经得到广泛应用(临床基础，No.14，第1-6页，Arzu Ari：“呼吸机依赖患者的气溶胶疗法：装置、问题、选择和技术”；临床基础，No.14，第7-12页，小组讨论，主持人Timm Myers：“自主呼吸和机械通气患者的气溶胶治疗：描述、选择和问题”)。

然而，粉末吸入器也已被越来越多地描述。因此，例如，WO2010/122103A1公开了一种用于在人工呼吸系统中施用粉末形式的气溶胶的系统，其中粉末形式的气溶胶是连续给药的。然而，对于这种类型的给药，更大量的粉末状气溶胶被消耗而没有沉积在肺部的深部区域中，而在该深部区域，药物可以表现出其完全的功效。因此，这种操作模式是昂贵且低效的。

因此，本发明的目的是改进用于呼吸控制施用粉末形式气溶胶的系统，从而提高治疗效率，同时可以实现简单且廉价的设计。