[发明专利]可扩张的、角度可调整的椎间笼

说明书

实施方案提供了用于插入在相邻椎骨之间的各种椎体间融合间隔件或笼。这些椎间笼可恢复和维持待治疗脊柱区段的椎间高度，并且通过恢复矢状面平衡和排列来稳定脊柱。这些笼可具有第一插入构型，该第一插入构型的特征在于在这些笼的插入端中的每一个处的减小尺寸，以有利于插入穿过狭窄的进入通道并进入椎间空间中。一旦植入，这些笼可扩张至第二扩张尺寸。在这些笼的第二构型中，它们能够维持适当的盘高度并通过恢复矢状面平衡和排列来稳定脊柱。这些椎间笼被构造成能够调整脊柱前凸角度，并且可在其第二扩张构型中适应较大的脊柱前凸角度。此外，这些笼可通过固定相邻椎体来促进融合以进一步增强脊柱稳定性。

相关申请的交叉引用

本申请要求2016年6月28日提交的美国临时申请62/355,577的权益，该申请的全部内容以引用方式并入本文。

技术领域

本公开涉及矫形植入式装置，并且更具体地，涉及用于稳定脊柱的植入式装置。甚至更具体地，本公开涉及可扩张的、角度可调整的椎间笼，这些椎间笼允许从具有减小尺寸的第一插入构型扩张到具有扩张尺寸的第二植入构型。这些椎间笼被构造成调整并适于脊柱前凸角度、特别是较大的脊柱前凸角度，同时恢复脊柱的矢状面平衡和排列。

背景技术

作为治疗某些脊柱病症或疾病的护理标准，使用通常称为笼或间隔件的融合促进椎体间植入式装置是众所周知的。例如，在一种类型的脊髓病症中，椎间盘由于急性损伤或创伤、盘疾病或仅仅是由于自然老化过程而恶化或受损。健康的椎间盘用于稳定脊柱并将力分布在椎骨之间，并且对椎体起缓冲作用。因此，弱化或受损的盘导致力的不平衡和脊柱的不稳定性，从而导致不适和疼痛。典型的治疗可涉及在分别称为部分或完全椎间盘切除术的过程中外科手术切除部分或全部的患病或受损椎间盘。椎间盘切除术之后通常是插入笼或间隔件以稳定此弱化或受损的脊柱区域。此笼或间隔件用于减少或抑制在所治疗区域中的移动，以便避免损坏进一步发展和/或减轻或缓解损坏或损伤造成的疼痛。此外，这些类型的笼或间隔件用作恢复和维持正常盘高度的机械或结构支架，并且在一些情况下，还可促进相邻椎骨之间的骨融合。

然而，这些类型的规程的当前挑战之一是：可供外科医生进行操纵并将笼插入到待治疗椎间区域中的工作空间非常有效。进入椎间空间要求在留下非常狭窄的通路以供进入的回缩相邻血管和组织、诸如主动脉、腔静脉、硬脑膜和神经根周围进行导航。通向盘内空间的开口本身也是相对小。因此，对可插入而不显著破坏周围组织或椎体本身的笼的实际尺寸存在物理限制。

正常脊柱中的椎体并不平行定位的事实使问题更加复杂。由于椎体相对于彼此的角度关系，脊柱存在自然曲率。理想的笼必须能够适应这种椎体角度关系，否则当处于椎间空间内时，笼将不能适当地坐置。配合不当的笼将会移位或从适当位置迁移出来，并随着时间推移而失效，或者更糟地，进一步损害已经弱化的区域。

因此，希望提供以下椎间笼或间隔件，这些椎间笼或间隔件不仅具有恢复待治疗脊柱区段的盘高度或椎骨排列的机械强度或结构完整性，而且还被构造成容易地穿过狭窄的进入通路而进入椎间空间中，然后适应此空间的角度约束，特别是适应较大的脊柱前凸角度。

发明内容

本公开描述了解决前述挑战并满足期望目标的脊柱植入式装置。这些脊柱植入式装置，或更具体地，椎间笼或间隔件，被构造成可扩展的并且角度可调整的。这些笼可具有允许笼毫不费力地根据需要改变尺寸和角度的扩张或调整机构。这些笼可具有第一插入构型，该第一插入构型的特征在于在这些笼的插入端中的每一个处的减小尺寸，以有利于插入穿过狭窄的进入通道并进入椎间空间中。这些笼可在第一减小尺寸下插入，然后一旦植入，就扩张到第二扩张尺寸。在这些笼的第二构型中，它们能够维持适当的盘高度并通过恢复矢状面平衡和排列来稳定脊柱。预期在一些实施方案中，椎间笼还可被设计成允许笼以可自由选择(或无级)的方式扩张以达到其第二扩张构型。这些椎间笼被构造成能够调整脊柱前凸角度，并且可在其第二扩张构型中适应较大的脊柱前凸角度。此外，这些笼可通过固定相邻椎体来促进融合以进一步增强脊柱稳定性。