[发明专利]一种评价后交叉韧带重建术“杀伤角”效应的实验方法

说明书

本发明涉及一种评价后交叉韧带重建术“杀伤角”效应的实验方法。生物力学测试包括两种方式，方式1包括：步骤1，循环载荷试验中使用压敏片测试“杀伤角”处压强值并记录载荷‑位移曲线，计算移植物延长量；步骤2，用扫描电镜观察移植物形态，评价移植物磨损程度；方式2：用与步骤1相同的方法测试另一个标本，然后将该标本的移植物取出，做拉伸至断裂；记录移植物的极限载荷。本发明根据循环载荷后的“杀伤角”处压强、移植物磨损形态、移植物延长、移植物的极限载荷四个指标全面的展示后交叉韧带重建手术的“杀伤角”效应，为科研人员评价不同隧道技术后交叉韧带重建能否减小“杀伤角”效应提供一个可靠的比较方法。

技术领域

本发明涉及医学生物力学实验技术领域，尤其涉及一种评价后交叉韧带重建术“杀伤角”效应的实验方法。

背景技术

后交叉韧带重建技术是运动医学中一项常见的手术，虽然手术技术越来越成熟，但长期临床随访结果仍不十分满意。目前运用的最普遍的后交叉韧带重建技术是“Transtibial”隧道技术。但该方法在后交叉韧带移植物与胫骨隧道出口后缘之间会形成一个明显的锐角，胫骨侧锐利的隧道边缘会造成移植物的磨损、延长，周期性负荷可以使移植物失效甚至断裂，这种效应被称为“杀伤角”效应(Killer turn)，是PCL重建失败最主要的原因。

如何减小“杀伤角”效应一直是学者们追求的目标。学者们不断探索新的手术技术，其中最常用的是采用Inlay技术代替Transtibial技术。但Inlay技术需要在膝关节后方切口，增加了膝关节后方血管、神经损伤的概率；术中需调整患者体位；需要使用带骨块的髌腱(膝前痛)或同种异体肌腱作为移植物，移植物来源可能受限。最近的一些临床对比研究报告表明，Inlay技术临床效果并不优于Transtibial技术。目前，多数临床医师仍偏向于应用Transtibial技术进行PCL重建。学者们认为不同胫骨隧道出口对减少“杀伤角”效应可能会有一定的帮助，到目前为止，对最佳的胫骨隧道出口位置尚未达成一致的共识。有学者建议把隧道出口定位在后交叉韧带解剖止点，能最好的模拟膝关节的生理功能；也有学者主张应该把胫骨隧道出口建立在解剖止点外下方，这样能将移植物与胫骨隧道之间的锐角转变为两个钝角，减少移植物与骨隧道之间的磨损；部分学者认为将胫骨隧道出口定位在解剖止点偏内5mm或偏外5mm，不会影响手术重建的效果；还有一种学术观点是从胫骨前外侧入路建立胫骨隧道会减小“杀伤角”效应。而且学者们对不同方法重建后交叉韧带均给出了不错的临床随访结果。

目前没有一种实验方法能很好的展示后交叉韧带重建手术的“杀伤角”效应，对于不同隧道定位的后交叉韧带重建方法之间的比较缺乏一个可靠的方法。给临床医生对具体手术方法的选择造成了很大的困扰。

专利文献CN106908340A公开了一种交叉韧带重建中移植肌腱的测试方法，但是该方法只是记录循环载荷后的位移、抗拉刚度、双倍应力位移、最大拔出载荷等数据，并不能评价后交叉韧带重建中的“杀伤角”效应。

发明内容

本发明旨在提供一种评价后交叉韧带重建术“杀伤角”效应的实验方法，可从“杀伤角”处的局部压强、移植物磨损的表面形态、移植物的抗拉张力、移植物的延长量等方面对“杀伤角”效应进行综合评价，可全面的展示后交叉韧带重建手术的“杀伤角”效应，为科研人员评价不同隧道技术后交叉韧带重建是否能减小“杀伤角”效应提供一个可靠的比较方法。

为达到上述目的，本发明采用的技术方案如下：

一种评价后交叉韧带重建术“杀伤角”效应的实验方法，包括生物模型构建和生物力学测试，所述生物力学测试包括循环载荷试验，先将压敏片设于“杀伤角”处，再进行循环载荷试验，通过压敏片测量“杀伤角”处的压强。

其中，放置压敏片之前，先进行多次预载荷。

进一步的，所述生物力学测试包括以下两种方式，方式1包括以下步骤：