[发明专利]电子病历的评价系统

说明书

技术领域

本发明涉及医学和电子病历技术领域，尤其涉及一种电子病历的评价系统。

背景技术

传统的医院院级病历质控主要是终末病历质控，即对已经归档的病历进行抽查或者重点病种重点科室进行检查，在发现问题之后再修改病历或者处罚，这种时候检查的方法虽然对病历质量的提高有帮助，但因为只是针对已经归档的病历进行检查，对于患者住院期间的病历填写质量并不能进行很好的监控，这就导致了在病人住院、手术等过程中出现了医疗纠纷时，封存的病历的质量无法得到保证，不利于减少医疗纠纷中的不利因素，也不利于促进医疗质量与患者安全。也就是说，需要对运行病历的质量进行检查。

运行病历质控是指在将对病历的检查提前到住院期间，并且与临床医生的诊疗过程同步，即从患者入院开始，出院时完成，可以针对患者住院的任意时段的病历进行检查和质控，从而可以真正的提高病历的质量以及医疗数据的精准度。并且，随着信息系统的完善和计算机管理系统的普及，电子病历逐渐取代了纸质的病历，绝大多数医院均采用了电子病历，这就使得相关的科室可以实时的查看所有病人的病历；电子病历质控系统的研发，在电子病历使用时就已经开始了，但仅限于病历完成的时间、项目质控、逻辑质控等，病历内涵质控是计算机系统还无法实现的，因此目前电子病历质控，仍然，按照传统的对终末病历进行质控的人工检查的方法，需要投入大量的人力对运行病历进行检查，并且，在传统的病历检查方法中，是人为的手动的从整体上对病历进行检查，确定病历是否存在某些缺漏或者不完善的地方，最后从整体上给出一个分数，也就是说，对于同一份病历，因为进行检查的人员的不同对病历的评价分数也会存在不同。

也就是说，在相关技术方案中，对于电子病历的评价因为人工的打分存在准确度不高的问题，且不适用于电子病历管理系统。

发明内容

基于此，在本发明中，特提出了一种电子病历的评价系统，可对电子病历状态的运行病历进行评价，并且，提高了对于病历的评价的准确度。

一种电子病历的评价系统，包括：

电子病历存储模块，用于存储电子病历，所述电子病历包括至少一个属性项；

评价标签存储模块，用于存储属性项的属性值填写是否符合规范的至少一个评价标签；

展示模块，用于在预设的病历展示界面中展示需要进行评价的目标病历的至少一个属性项和对应的属性项评价组件；

实时数据采集中心，用于检测用户通过所述属性项评价组件输入的评价标签作为目标评价标签；

电子病历评价平台，用于将所述实时数据采集中心所检测到的目标评价标签输入预设的电子病历评价模型，根据所述电子病历评价模型计算所述目标病历的总评价分值。

可选的，在一个实施例中，所述系统还包括分值存储模块，用于存储评价标签与评价分值的对应关系，

所述电子病历评价平台还包括属性项分值确定模块和总评价分值确定模块，其中：

所述属性项分值确定模块用于从所述分值存储模块获取评价标签与评价分值的对应关系，并根据该评价标签与评价分值的对应关系确定所述实时数据采集中心采集到的目标评价标签对应的评价分值，然后确定所述目标病历的每一个属性项对应的属性项评价分值；

所述总评价分值确定模块用于将所述属性项分值确定模块得到的所述目标病历的每一个属性项对应的属性项评价分值输入预设的电子病历评价模型，根据所述电子病历评价模型计算所述目标病历的总评价分值。

可选的，在一个实施例中，所述展示模块还用于在预设的评价分支展示区域中展示所述目标病历的总评价分值。

可选的，在一个实施例中，所述系统还包括预警模块，用于对所述电子病历评价平台确定的目标病历的总评价分值进行判断，在所述总评价分值小于所述预设的分数阈值的情况下，按照预设的预警方式进行提示。

可选的，在一个实施例中，所述预警模块还用于在所述总评价分值小于所述预设的分数阈值的情况下，获取所述确定的目标评价标签；根据所述获取的目标评价标签对所述目标病历进行标记，并将所述目标病历标记为问题病历。

可选的，在一个实施例中，所述电子病历评价平台还包括属性值评价模块，用于根据预存储的的属性值填写规则以及与属性项对应的属性值，计算与该属性项对应的属性项评价分值。

可选的，在一个实施例中，所述电子病历评价模型为加权平均模型。