[发明专利]一种电子病历的快速生成方法及系统

说明书

技术领域

本发明涉及电子病历技术领域，尤其涉及一种电子病历的快速生成方法及系统。

背景技术

面对人口老龄化及患者数量的日益增多，临床医生们书写病历的工作越来越繁重，这就需要一套高效的电子病历生成系统，才能使临床医生从繁重的病历书写工作中解脱出来。

早期的电子病历系统，大部分对于病历模板的设计缺乏统一的规格和标准，内容与格式不够规范，多采用文字处理软件WORD等文档编辑器，这些软件并非专为电子病历模板而设计，往往有各种各样的功能限制，不能满足临床工作需求。因此，这样的电子病历系统已经逐渐被淘汰。

近年来，基于可扩展标记语言XML开发的电子病历系统已经出现，较早期的电子病历系统更方便、更便捷。目前，基于XML开发的电子病历系统，通过设计病历模板编辑器，使医生们可利用模板工具，根据专业、病种的不同，自由设置各种病历模板(如：住院志、首次病程记录、出院记录等)，并可将其存入模版库中，当书写病历时，调用哪个模板即生成相应的电子病历内容，达到所见即所得的效果。上述方法虽然较好的解决了病历书写的部分问题，但仍然无法灵活、快速、准确、有效的应对电子病历书写中各种复杂的情况。

发明内容

针对现有技术中的缺陷，本发明提供一种电子病历的快速生成方法及系统，可克服现有技术中的缺陷，协助医生快速、准确、有效的书写电子病历。

第一方面，本发明提供了一种电子病历的快速生成方法，所述方法包括：

根据用户的需求，建立多个病历模块；

根据用户对所述病历模块的选择，形成对应的病历模板；

接收用户对病历模板的编辑，形成电子病历。

进一步地，所述根据用户的需求，建立多个病历模块，具体包括：

根据用户输入的内容或预存内容，建立多个病历模块；

通过模块编辑界面，对建立的多个病历模块进行编辑。

进一步地，所述病历模块包括模块名称和模块内容。

进一步地，所述对建立的多个病历模块进行编辑，具体包括如下设置操作：

设置是否将所述病历模块创建为后续病历的链接源；

设置是否将所述病历模块作为强制检查内容；

设置在生成电子病历后，所述病历模块如不适用，是否自动隐藏该模块。

进一步地，所述对建立的多个病历模块进行编辑，还包括：在部分病历模块中添加至少一个子模块。

进一步地，根据用户对所述病历模块的选择，形成对应的病历模板，具体包括：接收用户输入的至少一个关键词，根据所述关键词自动搜索相关的病历模块。

进一步地，接收用户对病历模板的编辑，形成电子病历，具体包括：接收用户对所述病历模板的补充、修改和保存操作，形成能够与实际情况相匹配的电子病历。

第二方面，本发明还提供了一种电子病历的快速生成方法，所述方法包括：

首次使用时，建立多个病历模块，并对多个病历模块进行不同的组合，形成多个病历模板；接收用户对病历模板的选择操作，调用相应的病历模板，并对所述病历模板中的相关病历模块进行编辑；

后续在其他的病历模板中使用相同的病历模块时，根据用户对前述病历模块的编辑，自动链接编辑后的病历模块的内容，形成后续的电子病历。

第三方面，本发明还提供了一种电子病历的快速生成系统，所述系统包括：模块生成单元，模板生成单元，病历生成单元；

所述模块生成单元，用于建立多个病历模块；

所述模板生成单元，用于根据用户对所述病历模块的选择，形成对应的病历模板；

所述病历生成单元，用于根据用户对病历模板的编辑，形成电子病历。

由上述技术方案可知，本发明提供一种电子病历的快速生成方法及系统，将病历模块化，根据用户的选择调用相应的病历模块形成病历模板，通过对病历模板的简单的编辑，即可快速生成电子病历，可协助医生快速、准确、有效的书写电子病历。

附图说明

图1为本发明实施例一提供的电子病历的快速生成方法的流程示意图。

图2为模块编辑界面的示意图。

图3为电子病历模板中部分模块双击打开后子模块显示示意图。

图4为对病历模块进行编辑后的模块编辑界面示意图。

图5为显示病历模块的内容明细的界面示意图。

图6为显示关键词菜单的界面示意图。

图7为通过关键词搜索的搜索结果示意图。