[发明专利]基于3D打印的肋骨锁定型肩胛骨假体

说明书

本发明属生物医学工程领域，涉及一种外科手术用骨关节替代品，具体涉及基于3D打印的肋骨锁定型人工全肩关节及其制备方法，本发明采用3D打印技术设计了内、外侧压板和内、外侧螺钉，能较好将肩胛骨假体铆合于第3肋和带后斜角肌止点第2肋处，远端采用盂肱逆置型方式通过人工肱骨头假体与自体肱骨近端相接；制得的肋骨锁定型肩胛骨假体应用于肩胛骨恶性肿瘤、累及肩关节恶性肿瘤行全肩胛骨切除后重建肩关节及其功能，重建后不但能保肢，还能保留上肢部分功能，满足患者日常生活工作需要。本发明解决了全肩胛骨切除伴软组织条件缺乏情况下修复重建难题，既保肢且减少患者心灵创伤。

技术领域

本发明属生物医学工程领域，涉及一种外科手术用骨关节替代品，具体涉及肋骨锁定型肩胛骨假体及其制备方法，尤其是基于3D打印的肋骨锁定型人工全肩关节及其制备方法，本发明制得的肋骨锁定型肩胛骨假体应用于肩胛骨恶性肿瘤、累及肩关节恶性肿瘤行全肩胛骨切除后重建肩关节及其功能，重建后不但能保肢，还能保留上肢部分功能，满足患者日常生活工作需要。

背景技术

临床实践显示，肩胛骨原发性肿瘤较少见，但其转移癌是临床上好发部位之一。资料公开了肩胛骨是人体重要的动力转导结构，其携带上肢并充分发挥上肢特别是手的作用。医学临床对于肩胛骨恶性肿瘤以及累及肩关节恶性肿瘤的传统的治疗方案是行手术治疗，多采用截肢术，保肢的肱骨悬吊等，术后肩关节的功能全部丧失。目前有仿生的带全肩胛骨的人工肩关节，但仍存在有传统的思路的缺陷，尤其在术中遇患处周围软组织肌肉缺乏时则上述人工肩关节难以应用。1996年张如明等使用肋骨固定型全肩关节(RF)取得了成功(张如明，滕胜，李代清等.1996.肋骨固定型人工全肩关节的研制和临床应用.中华骨科杂志，16(11):675-679)，该肋骨固定型全肩关节可以在最不利的客观局部条件下安装到位，根据动力肌肉保留的多寡，恢复不同程度的功能，该成果曾经获得有关政府科技成果奖以及中华骨科杂志首届优秀中青年论文奖等鼓励与肯定。

然而由于患者或伤者的个体差异，上述固定用的关节部件无法满足每个个体肋骨形状和走行需要，因此，肋骨与假体不匹配以及固定不牢导致松动的情况时有发生，无奈中又增加了钢丝的捆绑，费时、费力还增加了肺损伤的可能性。

基于现有技术的现状，本申请的发明人拟提供一种新的肩胛骨假体及其制备方法，尤其是基于3D打印的肋骨锁定型人工全肩关节及其制备方法，使制得的肋骨锁定型人工全肩关节应用于重建肩关节及其功能，重建后能保肢，还能保留上肢部分功能，满足患者日常生活工作需要。

发明内容：

本发明的目的在于基于现有技术的现状，提供一种新的肩胛骨假体及其制备方法，尤其是基于3D打印的肋骨锁定型肩胛骨假体及其制备方法，本发明制得的肋骨锁定型肩胛骨假体应用于肩胛骨恶性肿瘤、累及肩关节恶性肿瘤行全肩胛骨切除后重建肩关节及其功能，重建后不但能保肢，还能保留上肢部分功能，满足患者日常生活工作需要。

本发明基于现有技术的现状，对于因肩胛骨肿瘤(包括转移癌)需行肩胛骨全切的手术患者，术前进行个体化评估患者肿瘤情况及自身骨骼包括：后外侧第2和第3肋骨大小、肋骨弧度、第2和3肋间隙距离、胸壁特征和肱骨等情况，根据患者第2肋骨和第3肋骨特征设计个体化肩胛骨假体，负重点设计在后斜角肌止点附近，近端铆合于第3肋和带后斜角肌止点的第2肋上，远端采用盂肱逆置型方式通过人工肱骨头假体与自体肱骨近端相接。

具体的，本发明法应用3D打印技术，在原RF假体的基础上改进，提供了一种新的肩胛骨假体，尤其涉及基于3D打印的肋骨锁定型肩胛骨假体，该人工全肩关节主要由内侧挂钩5，外侧挂钩6和下方挂钩10，外加内侧压板14、外侧压板15和内侧螺钉13、外侧螺钉16组成肋骨锁定型肩胛骨假体，使用时，将该肩胛骨假体牢固铆合于第2、3肋骨，远端采用盂肱逆置型方式通过人工肱骨头假体与自体肱骨近端相接，不易滑动和松脱，能保证肩胛骨假体和胸壁肋骨间精准匹配，具有较稳定特点。

更具体的，本发明的基于3D打印的肋骨锁定型肩胛骨假体，其特征在于，由球头1，缝合孔2，内侧槽3，加强筋4，内侧挂钩5，外侧挂钩6，缝合孔7，