[发明专利]无创检测颈内外侧支循环的设备、非诊断方法及应用

说明书

本发明提供一种无创检测颈内外侧支循环的设备，该设备包括编码单元、标记单元、修正单元、解码单元、计算单元和检测单元。本发明还提供了无创检测颈内外侧支循环设备用于栓塞或缺血性疾病检测和诊断的产品中的应用及一种无创检测颈内外侧支循环的非诊断方法。

技术领域

本发明属于侧支循环检测领域，具体而言，本发明涉及一种无创检测颈内外侧支循环的设备、非诊断方法及应用。

背景技术

脑血管疾病是导致人类死亡的三大疾病之一。由于其发病率和致残率极高，现已经成为严重威胁人类健康的常见疾病。当脑血管发生病变的时候，脑部侧支循环作为脑血管网络的备用系统，可以在原来的血流通路失效的情况下保持脑血流量的稳定，为避免发生脑缺血事件提供了重要的保护机制。其中，侧支循环包括原发侧支循环(即颅底Willis环的前交通动脉、后交通动脉)和继发侧支循环(通过颈外动脉或软脑膜系统建立起来的侧支)。一般认为在缺血事件的早期，原发侧支循环会首先发挥作用，提供较大血流量，而继发侧支循环则是在原发侧支循环不发育或仍无法维持正常灌注时才出现，为病变区域的脑组织进一步提供额外血供来源。血管内支架成形术(Carotid Angioplasty and Stenting，CAS)已成为广大临床医生治疗颈动脉狭窄的重要选择。然而在手术中需要阻断颈内动脉，所以术前患者是否存在侧支循环对于制定手术方案有非常重要的作用。如果术前病人的侧支形成良好，阻断颈内动脉后，就不需要再进行颈动脉转流。否则，长时间阻断狭窄的颈内动脉，会造成同侧大脑的脑组织缺血，进而发生脑梗死。此外，对于颅内段血管严重狭窄或闭塞的患者，颅内外血管搭桥手术(External Carotid-Internal Carotid bypass,ECICbypass)是重要的治疗方法。搭桥手术通过建立颈外动脉分支(多为颞浅动脉)与大脑中动脉分支之间的通路，使得颈外来源的血流可以为脑实质提供代偿血供。而术后该人为建立的侧支循环血流是否形成充分则是搭桥手术成功与否的关键所在。因此，侧支循环的检测技术对于脑血管狭窄或阻塞患者治疗方案的指导以及治疗效果的评估都扮演着非常重要的角色。

目前在临床中，数字减影血管造影术(Digital Subtraction Angiograph y，DSA)作为临床中侧支循环检查的金标准，可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞及侧支循环建立情况等。但是，该血管造影术是有创的，需要注射一种会对肾脏有害的碘化造影剂，并可能存在电离辐射的危害；此外，DSA还存在一定的其他并发症风险，如引发栓塞或缺血性疾病的发生。而且，随着医学影像技术的进步，人们也不仅仅希望从影像学手段中获取诸如血管形态、血流流速等诊断信息，更需要从中获取各血管的灌注区域及定量的灌注信息。许多脑血管病变都伴随着血供的改变，所以脑组织灌注的定量研究和评价将为临床治疗方案制定、疗效判断和预后的重要依据。因此，在脑血管疾病的研究和诊疗中，侧支循环血流的灌注测量尤为重要。常用的脑灌注成像手段(如单光子发射断层扫描，动态灌注计算机断层扫描等)只能提供全脑的灌注情况，并不能够为临床医生提供灌注区域的血供来源信息。近年来随着磁共振成像技术的不断发展，基于伪连续动脉自旋标记的血管编码灌注成像技术(Vessel-encoded Arterial Spin Labeling,VEAS L)作为一种完全无创的区域灌注成像方法通过对标记层面的三至四根颈内动脉血管进行编码，可以提供颈内血管的灌注信息，进而部分反映原发侧支循环的灌注情况。

然而到目前为止并没有任何一种成像技术可以对颈外来源侧支循环的灌注情况进行检测。

发明内容

因此，为克服上述现有技术的缺点和不足，本发明的目的在于提供一种无创检测颈内外侧支循环的设备、非诊断方法及应用。

具体地，为解决上述技术问题，本发明提供以下技术方案：