[发明专利]使用混合方法在心脏装置中的多矢量感测

说明书

用于组合来自多个感测矢量的多个信号以用于可穿戴或可植入心脏装置的方法和装置。例如在临床条件下，可以在给定的时间点处选择优选的感测配置。然后监视优选的感测配置的信号质量，并且如果在选定条件下信号质量下降，则重新分析可以被执行以选择不同感测矢量配置以供至少临时使用。如果信号质量对于优选的感测配置增加，则可以停止临时使用不同的感测矢量配置，并且如果满足某些条件则可以恢复到优选的感测配置。恢复的条件可以部分取决于优选感测配置的感测信号质量的历史。

相关申请的交叉引用

本申请要求均于2015年10月23日提交的美国临时专利申请序列号62/245,757的题为SIGNAL QUALITY MONITORING FOR MULTIPLE SENSE VECTORS IN CARDIAC DEVICES、美国临时专利申请序列号62/245,738的题为MULTI-VECTOR SENSING IN CARDIAC DEVICESWITH SIGNAL COMBINATIONS、美国临时专利申请序列号62/245,762的题为MULTI-VECTORSENSING IN CARDIAC DEVICES WITH DETECTION COMBINATIONS以及美国临时专利申请序列号62/245,729的题为MULTI-VECTOR SENSING IN CARDIAC DEVICES USING A HYBRIDAPPROACH的权益和优先权，其公开内容通过引用并入本文。

背景技术

许多心律管理产品可用于各种疾病的诊断和治疗。这些可以包括例如皮下、经静脉或心内治疗装置，诸如起搏器、除颤器和再同步装置。可植入、外部和/或可穿戴心脏监护仪也可用。外部或可穿戴治疗产品可以包括除颤器背心和外部心脏起搏器以及自动外部除颤器。

在一些心律管理产品中，可以提供多个感测电极以用于获取心电信号以分析患者的心脏状态。一些这样的产品具有足够的感测电极来定义多于一个感测矢量，其中每个感测矢量由2个或更多个电极的组合来定义。一些装置选择优选的感测配置作为用于观察心脏状况的“最佳”矢量。一些已提出的解决方案同时使用来自多个矢量的数据。使用来自多个传感矢量的数据的新方法和替选方法是可取的。

发明内容

除其他事项外，本发明人已经认识到要解决的问题是需要在心脏装置中使用多个感测矢量的新的和替选的方法。在一些示例中，装置被配置为使用优选的感测配置，并且说明优选感测配置的信号质量的数据被监视。如果优选感测配置信号质量降低，则分析其他感测矢量数据并选择不同的感测矢量以将优选感测配置从第一默认值替换为新的更新后的默认值。在进行切换之前，可以通过例如要求患者心律稳定来施加某些条件或限制。当新的感测矢量在线时可以执行初始化。

在一些示例中，响应于检测到初始优选感测配置中的信号质量劣化，可以执行从初始优选感测配置到替换或“更佳”感测矢量配置的切换。如果某些条件得到满足，则一旦信号质量在优选传感矢量中得到改善，则可以执行恢复到原始优选感测矢量。在示例中，优选感测矢量使用来自单个感测矢量的数据，而更佳的感测矢量配置可以使用来自不同感测矢量的数据、来自多个感测矢量的数据、或来自相同感测矢量但具有不同参数的数据以用于进行滤波、放大或数据处理。如果初始优选感测配置的信号质量没有改善，则可以发出标记或警告，提示装置(例如可以是可穿戴的或可植入的)的用户应该寻求医疗照顾。

切换可以在替换或“更佳”感测矢量配置的初始化之后进行。例如，可以在切换感测矢量配置之前警示患者或者检查患者的状态以确保例如患者不处于可治疗或潜在可治疗的状态。

在一些示例中，感测矢量配置的切换实际上是暂时的。然而，为了防止重复切换或信号质量损失，在一些示例中，在恢复到初始或原始优选感测配置之前，可以确定在切换感测矢量配置时设置的计时器设置是否已经过期。在进一步的示例中，定时器设置响应于重复的感测矢量配置改变而被修改。

本概述旨在提供本专利申请的主题的概述。其并不旨在提供对本发明的排他或详尽的解释。详细描述被包括以提供关于本专利申请的进一步信息。