[发明专利]一种瘢痕增生的中西药联合治疗方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种外科术后疤痕增生的治疗方法，具体涉及一种瘢痕增生的中西药联合治疗方法。

背景技术

当皮肤受到损伤后，根据损伤深度产生两种结局。一种是未伤及生发层细胞和真皮，基底细胞会分裂形成新细胞修复损伤，达到完好的修复，这种方式叫做再生。另一种是伤及真皮及以下，由于生发层细胞损伤，皮肤不能靠单纯的再生进行修复，还需产生蛋白纤维和形成肉芽组织填充伤口，从而形成以纤维成分相对较多的组织代替原来的组织，这种方式叫做纤维化，亦称瘢痕修复。手术创伤一般都深达真皮以下，其修复主要分为三个相互重叠的阶段。在第一阶段，真皮组织内的免疫细胞向切口聚集，释放各种因子和酶，溶解损伤部位的血凝块，抵抗侵入的病原，刺激伤口周围的组织生长；在第二阶段，表皮细胞和真皮纤维成分、毛细血管均开始增生，形成初期创伤修复的肉芽组织；在第三阶段，伤口周围纤维收缩，伤口紧缩，创口组织达到愈合，瘢痕形成。

瘢痕是由各种创伤所致皮肤组织外观形态和组织病理学改变的统称。其形成是一个受多因素影响的复杂病理过程，它既是人体创伤后，伤口自然愈合过程的一种正常、必然的生理反应，也是创伤愈合的必然结果。瘢痕形成不仅影响外观，还会影响相关组织或器官的生理功能。病理性瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，以大量结缔组织基质尤其是胶原的过度合成与沉积为特征。主要表现为局部充血瘢痕组织高出皮肤，红色质硬并与周围组织粘连，产生奇痒、刺激等症状，形态多样还可持续增生，给患者生理及心理上带来很大痛苦，还给医疗工作带来很大负担。如何防治瘢痕过度增生一直是创伤修复领域研究的热点，近些年在瘢痕防治方面采用联合疗法取得了较满意的疗效，但终因本病发生机理比较复杂，目前尚无规范化治疗方法。因此，探索一套能提高疗效、降低复发率的比较完善的治疗方案是众多研究者追求的目标。

我国的传统医学对瘢痕的治疗有着独到之处，而且在临床上也获得了比较好的疗效，近些年来得到了国内外医学界的极大关注，中医药对瘢痕的防治有着久远的历史，对其形成机制也有独特的认识，认为它主要有气血壅滞、经络痹阻、痰湿搏结或三者相辅而成所致，治疗上多用活血化瘀、攻毒散结、通络止痛、固涩收敛之品，方法上主要有内服、外治或者是两者合用，药物剂型有汤剂、霜剂、膏剂等。因瘢痕多见于局部，对全身影响较小，故外治法更为常用，具有直接作用于局部、易于操作、疗效肯定等优点。在中药治疗中，方剂、药物种类均比较多而杂，没有一个有效的方剂获得大家的共识，在治疗上，用药途径单一，有待于进一步改善剂型。近年来研究表明，皮质类固醇激素可以有效地抑制血管表皮生长因子的表达，纤维细胞的增生，并能够促进纤维细胞变性及基质胶原降解，曲安奈德是合成的糖皮质类固醇激素，一方面通过使成纤维细胞的mRNA下调，抑制胶原合成，减少纤维细胞增殖；另外一方面使胶原酶的活性增强，加速胶原分解，导致瘢痕组织表皮变薄，真皮乳头变平基质被吸收，胶原纤维组织变小；曲安奈德还能减轻损区的炎性反应，促进成纤维细胞的凋亡。其制剂为混悬剂，局部注射后吸收慢，全身不良反应轻微，局部疗效明显，是治疗局部瘢痕增生的理想药物。但目前存在以下不足：局部注射后药物的扩散不均；目前的药物剂量及使用方法不易控制；长期使用激素的全身副作用明显；瘢痕内注射只适用于小范围注射，扩大注射面积会受到单次剂量的限制。而且复发率较高。中药外用对瘢痕治疗有一定疗效，但起效比较慢，持续时间较长，但可以减少复发。

因此，希望提供一种既能缩短起效时间，又能弥补单用激素易复发的不足，还可以减少激素用量的治疗瘢痕增生的中西药联合治疗方法。

发明内容

为此，本发明提出了一种可以解决上述问题的至少一部分的新型瘢痕增生的中西药联合治疗方法。

根据本发明的一个方面，提供了一种瘢痕增生的中西药联合治疗方法，包括：

步骤一、曲安奈德局部注射：将曲安奈德注射液与2％利多卡因注射液按1：1混匀，用1毫升注射器抽取混合液，瘢痕皮损表面及周围皮肤消毒，自瘢痕边缘的不同部位包围式向皮损内多点、分层注射药液，至病灶皮肤发白；每次药物用量≤40毫克，每周注射一次，6次1个疗程；

步骤二、涂抹自制祛瘢膏：在局部注射曲安奈德的基础上，取自制祛瘢膏适量，涂于所述瘢痕皮损表面，以指腹作螺旋状按摩，每日2次，每次30分钟，15天为1个疗程。