[发明专利]平移导管、系统及其使用方法

说明书

本教导一般性地涉及平移导管系统及其在治疗有缺陷的二尖瓣中的使用方法。特别地，平移导管系统包括被配置成沿着二尖瓣环基本上侧向地移动的导管，导管的侧向移动基本上连续并且基本上可调节。因此，使用这样的平移导管的方法包括使第一丝前进并且在第一处理位置穿过二尖瓣环，将导管递送到所述第一处理位置处或附近，使导管基本上侧向地移动到第二处理位置，以及使第二丝前进并且穿过所述二尖瓣环，其中所述第一处理位置和所述第二处理位置之间的距离基本上可以调节并且可选地可视化。

相关申请的交叉引用

本申请要求2013年3月15日提交的序列号61/786,373的美国专利申请的权益，其通过引用整体并入本文。

技术领域

本发明一般性地涉及适合于以使其各自之间具有确定的距离的方式递送多个装置如导丝(guide wire)的递送导管系统。本发明还涉及能够使递送导管移动确定的距离的递送导管系统的平移机构(translation mechanism)。

背景技术

人心脏的左侧包括左心房(LA)和左心室(LV)。通过用于防止血液回流到左心室中的主动脉瓣，主动脉接受来自左心室的含氧血。二尖瓣位于左心房和左心室之间，并且允许含氧血从左心房到左心室的单向流动。

下文将详细描述的二尖瓣包括耦合到腱索的前小叶和后小叶。腱索充当“张紧构件”，防止二尖瓣的小叶运动超过其闭合点并且脱垂到左心房中。当心脏收缩期间左心室收缩时，腱索限制前小叶和后小叶向上运动(向左心房)超过前小叶和后小叶相遇并且密封的点，以防止从左心室到左心房的回流(“二尖瓣回流”或“二尖瓣机能不全”)。腱索起自心肉柱(columnae carnae)，或更具体地，心肉柱的肌肉乳头(musculi papillares)(乳头肌)。在本文的多个图中，为了清楚起见，单独删除了一些结构学特征。

二尖瓣的前小叶和后小叶通常是薄的柔性膜。当二尖瓣封闭时，前小叶和后小叶通常对齐并且沿着从其自由边缘向内数毫米的“接合线”彼此接触，以产生防止二尖瓣回流的密封。或者，当二尖瓣打开时，血液通过在前小叶和后小叶之间产生的开口向下流入左心室。

可能发生许多与二尖瓣有关的问题并且可能引起许多类型的疾病。这样的问题包括但不限于二尖瓣回流。二尖瓣回流或渗漏是由于二尖瓣的不完全封闭造成的血液从左心室回流到左心房中。即，渗漏通常发生在，于小叶本来应该于心脏收缩期间充分接合的时候，前小叶和后小叶却彼此不能相对密封并导致在前小叶和后小叶之间产生间隙的情况下。

通常，由于多种不同的原因，前小叶和后小叶之间可能存在相对显著的心脏收缩间隙。例如，可能由于先天畸形、由于缺血性疾病或由于心脏在之前的心脏病中受损而存在间隙。这样的间隙也可能在充血性心力衰竭如心肌病或造成心脏扩大的其他类型疾病时产生。心脏扩大可能导致二尖瓣环(mitral annulus)扩张(延伸)。这种扩大通常限于后瓣环并且与后小叶相关，因为前小叶是相对刚性的纤维结构。当后瓣环扩大时，造成后小叶离开前小叶，由于两个小叶不再适当地接合而在心脏收缩期间产生间隙。这导致血液通过瓣膜渗漏或回流。