[发明专利]抗微生物水凝胶聚合物

说明书

发明背景

1.技术领域

本发明通常涉及抗微生物水凝胶聚合物，并涉及包含一种或多种形成水凝胶的亲水性聚合物的敷料，其中该敷料进一步包含优选以受控方式从水凝胶中释放的一种或多种抗微生物剂。该敷料可以用于医学、兽医学和/或化妆品用途。该敷料特别可用于医学用途，并可以例如用作创伤敷料、外科敷料和经皮器件插入部位的润滑剂和敷料。在本发明的某些方面，该敷料可以有益地用于加速创伤愈合、防止和/或减少创伤感染的发生、以及减少与创伤相关的瘢痕形成的方法中。

2.相关技术描述

院内感染是作为在医院或其它医疗机构治疗的结果，但是继发于患者的原始病症的感染，如果在入院后48小时以上或在出院后30天内首次出现感染，则该感染被认为是医源性的。这种类型的感染也被称为医院获得性感染。

每年有大约一百七十万患者因他们在医院时获得的感染而生病。在这一百七十万人中，大约100,000人因其感染而死亡(Klevins等人，“Estimating Health Care-Associated Infections and Deaths in U.S.Hospitals,2002”,Public Health Reports,Vol.122(2007年3月/4月))。院内感染可以包括外科部位感染、尿路感染、呼吸道感染、血管导管相关感染和败血症。根据美国疾病防治中心(CDC)，最常见的医疗获得性感染的类型是尿路感染(32％)、外科部位感染(22％)、肺炎(15％)和血流感染(14％)(参见“Questions and Answers about Healthcare-Associated Infections”,http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/hai_qa.html(2007年5月30日))。

涉及血流感染的病因通常包括具有显著抗微生物剂耐药性的凝固酶阴性葡萄球菌(Staphylococci)、肠球菌(Enterococci)、真菌、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、肠杆菌属(Enterobacter)物种、粪肠球菌(Enterococcus faecalis)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)、草绿色链球菌(Streptococcus viridans)、大肠杆菌(Escherichia coli)、肺炎克雷伯氏菌(Klebsiella pneumonia)、奇异变形杆菌(Proteus mirabilis)、绿脓假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)和鲍氏不动杆菌(Acinetobacter baumannii)。这些和其它微生物通常附着于有生命和无生命的表面，包括留置医疗器械的那些表面。

为了对抗院内感染，CDC推动了一项基于防止感染、适当地诊断和治疗感染、明智地使用抗生素以及防止微生物传播的活动。涉及预防感染传播的具体建议包括使医护提供者和人员时刻保持他们的手部清洁，以及尽可能地去除导管。

但是，在许多医院里不能很好地遵守手部卫生指南。医务工作者在试图保持双手清洁方面面临许多障碍。他们可能找不到水槽，他们在患者之间的时间有限，并且在轮岗期间洗手多达三十次之后，他们可能存在严重的皮肤刺激和干燥问题。在防止感染方面的改进的另一领域是训练正确使用医疗器械。如果不能正确地使用或插入医疗器械，或者如果医务工作者未能实施良好的手部卫生，医疗器械可能是导致污染的门户。各种医疗器械已经与医院获得性感染和/或生物膜形成联系在一起，包括导尿管和静脉导管。

血管内导管常用于现代医学实践中，特别是用于重症监护室(ICU)，并提供必要的血管通路。但是，它们的使用令患者置身于并发症的风险下，包括局部部位感染、血管内导管相关血流感染(CRBSI)、脓毒性血栓性静脉炎、心内膜炎和其它转移性感染(例如肺脓肿、脑脓肿、骨髓炎和眼内炎)。