[发明专利]用于治疗肿瘤的三维立体精确腔内放疗方法及其系统

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于治疗肿瘤的内放疗方法，尤其涉及一种用于治疗肿瘤的三维立体精确腔内放疗方法，同时涉及一种用于治疗肿瘤的三维立体精确腔内放疗系统，还涉及一种内放疗支架制作方法，属于医疗技术领域。

背景技术

随着内镜和介入放射学的发展，利用微创的ERCP或PTCD方法治疗胆管癌，变外引流为内引流，操作简单，其生存质量优于外科旁路手术。1985年，Carrasco制成了第一个可扩张的金属胆道支架，取得了更好的治疗效果，我国也在上世纪九十年代逐渐开展了类似的治疗活动。金属支架胆管引流术创伤小，用较细的导管可植入较大直径的支架，早期并发症少，手术死亡率低，金属内支架置入狭窄胆道后能够自扩张到原有直径，对狭窄管壁产生持续的扩张力，保持支架的稳定。目前的胆道支架的应用存在一些局限性，例如现有支架只能作为姑息治疗，对胆管癌的远期疗效一直不容乐观。因此如果在支架扩张的同时可以进行针对性的局部放疗，既能减低全身放疗的毒副作用，又能对治疗有更好的作用。

为了可以在对胆管进行扩张的同时可以进行针对性地局部化疗，在公布号为CN101695458A的中国专利申请中，公开了一种胆道放疗支架，其具体结构如图1～5所示，包括外支架1和内支架2，外支架1和内支架2在未使用时处于分开状态，只有在使用状态下内支架2的主体部分才会撑胀在外支架1中。如图3所示，内支架2主体是由镍钛合金丝编织而成的圆柱形网格骨架结构7。如图1、2所示，外支架1的主体也是由镍钛合金丝编织而成的网状骨架结构3，在网状骨架结构3的表面安装有放射粒子装填囊4，放射粒子装填囊4可通过网状骨架结构3表面的倒刺(相对于置入方向而言)刺卡定位也可通过缝合的方式固定定位。放射粒子装填囊4可采用图4所示的带有开口的小口袋结构5，该小口袋结构5由人造血管膜管或高分子管材制造而成。小口袋5的上部有小开口便于放射粒子的放入并不易退出，小口袋5呈线状连续分布在网状骨架结构3的表面，且沿轴向分布，各条线状排列的小口袋5可均匀分布在网状骨架结构3圆周表面，也可不均匀分布。放射粒子装填囊4还可采用图5所示的结构，放射粒子装填囊4为由塑料热缩管制造而成的管状结构，同时具有三维空间定位标记，且定位有放射粒子位置处的管径大于未安装有放射粒子处的管径。

但是现有技术中的上述支架内放疗并不精确，支架表面的放射粒子的位置、剂量和放射源种类是根据医生的经验粗略地选择并随意安装在支架上的，而不是由具体病灶的范围、方位、大小、肿瘤细胞活性、类型等决定的。而且，这种安装方式也没有考虑如何避开和保护治疗区的正常组织不受放射剂量的照射。结果常常造成病灶区没有得到合适的放射剂量的照射，正常组织又受到了不必要的放射损害。临床上亟需更精确、高效的支架内放疗方法和器械，以克服现有技术中的缺陷。

发明内容

针对现有技术的不足，本发明所要解决的首要技术问题在于提供一种用于治疗肿瘤的三维立体精确腔内放疗方法。

本发明所要解决的另一个技术问题在于提供一种用于治疗肿瘤的三维立体精确腔内放疗系统。

本发明所要解决的又一个技术问题在于提供一种用于治疗肿瘤的三维立体精确腔内放疗支架制造方法。

为实现上述发明目的，本发明采用下述的技术方案：

一种用于治疗肿瘤的三维立体精确腔内放疗方法，包括以下步骤：

步骤(1)：对病变管腔的三维扫描图像进行病变三维立体定量测量；

步骤(2)：根据病变三维立体定量测量结果和病变特征进行综合分析，计算出病变放射剂量三维立体分布图；

步骤(3)：根据所述病变放射剂量三维立体分布图，选择合适的放射源及放射剂量制作支架，并进行三维立体精确管腔内放疗。

其中较优地，所述步骤(1)中，包括对病变管腔的三维扫描图像进行三维立体重建的过程，通过将癌肿组织与正常组织进行对比，在每一层面勾画出病变的区域，最后逐层叠加重建出病变位置的三维立体空间结构。

其中较优地，所述步骤(1)中，使用下述方式对病变管腔的三维扫描图像进行三维立体重建：先根据每层断层扫描图像上的密度差异勾画出每层图像上的病变区域，然后将每层图像上的病变区域在纵轴方向进行叠加，模拟出病变区域的三维立体架构和体积。

其中较优地，所述步骤(1)中，使用下述方式对病变管腔的三维扫描图像进行三维立体重建：先根据每层断层扫描图像上的组织造影增强的差异勾画出每层图像上的病变区域，然后将每层图像上的病变区域在长轴方向进行叠加，重建出病变区域的三维立体架构和体积。