[发明专利]电子病历生成方法及系统

说明书

技术领域

本发明涉及电子信息技术领域，更具体地说，涉及一种电子病历生成方法及系统。

背景技术

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，以及对患者进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

随着电子信息技术的发展，电子病历越来越多的应用到医疗活动过程中。然而，目前的电子病历只提供针对医疗活动过程中某个医疗环节的电子病历模板，由各个医疗环节的医务人员在电子病历模板中输入医疗数据生成最终的针对该医疗环节的电子病历。

而由于各个医疗环节的电子病历相互独立，因此，当医务人员需要查看或编辑病历信息时，需要打开不同的电子病历，使得医务人员的操作比较繁琐。因此，如何简化医务人员查看或编辑电子病历的操作成为亟待解决的问题。

发明内容

本申请的目的是提供一种电子病历生成方法及系统，以简化医务人员查看或编辑电子病历的操作。

为实现上述目的，本发明提供了如下技术方案：

一种电子病历生成方法，应用于电子设备，将病历信息划分为若干部分，所述方法包括：

依据选择指令确定模板属性信息，所述模板属性信息包括：患者身份识别信息和治疗方案的识别信息；

加载与所述模板属性信息相对应的电子病历基础模板，所述电子病历基础模板包括各部分病历信息的识别标识信息；其中，所述治疗方案的识别信息对应至少一个治疗步骤的识别信息，每个治疗步骤的识别信息对应所述电子病历基础模板中的若干个识别标识信息；

依据选择指令确定治疗步骤的识别信息；

每确定一个治疗步骤的识别信息后，接收输入的与第j个识别标识信息相对应的文本信息；

当有电子病历生成指令生成时，按照预设的治疗步骤的识别信息的顺序将接收到的与第j个识别标识信息相对应的文本信息添加至所述电子病历基础模板中与所述第j个识别标识信息相对应的文本添加区域内，生成电子病历。

上述方法，优选的，所述模板属性信息还包括：诊断类型信息。

上述方法，优选的，所述将接收到的与第j个识别标识信息相对应的文本信息按照预设的治疗步骤的识别信息的顺序添加至所述电子病历基础模板中与所述第j个识别标识信息相对应的文本添加区域内包括：

依据所述第j个识别标识信息的位置信息在所述电子病历基础模板中查找所述第j个识别标识信息；

确定与所述第j个识别标识信息相对应的文本添加区域；

按照预设的治疗步骤的识别信息的顺序依次将与各个治疗步骤对应的与第j个识别标识信息对应的文本信息添加至所确定的文本添加区域内。

上述方法，优选的，在生成电子病历后，还包括：

当接收到输出指令时，输出所述电子病历。

一种电子病历生成系统，应于电子设备，将病历信息划分为若干部分，所述系统包括：

第一确定模块，用于依据选择指令确定模板属性信息，所述模板属性信息包括：患者身份识别信息和治疗方案的识别信息；

加载模块，用于加载与所述模板属性信息相对应的电子病历基础模板，所述电子病历基础模板包括各部分病历信息的识别标识信息；其中，每个治疗方案的识别信息对应至少一个治疗步骤的识别信息，每个治疗步骤的识别信息对应若干个识别标识信息；

第二确定模块，用于依据选择指令确定治疗步骤的识别信息；

接收模块，用于在所述第二确定模块确定一个指令步骤的识别信息后，接收输入的与第j个识别标识信息相对应的文本信息；

生成模块，用于当有电子病历生成指令生成时，按照预设的治疗步骤的识别信息的顺序将接收到的与第j个识别标识信息相对应的文本信息添加至所述电子病历基础模板中与所述第j个识别标识信息相对应的文本添加区域内，生成电子病历。

上述系统，优选的，所述模板属性信息还包括：诊断类型信息。

上述系统，优选的，所述生成模块包括：

第一确定单元，用于依据所述第j个识别标识信息的位置信息在所述电子病历基础模板中查找所述第j个识别标识信息；

第二确定单元，用于确定与所述第j个识别标识信息相对应的文本添加区域；

添加单元，用于按照预设的治疗步骤识别标识信息的顺序依次将与各个治疗步骤的识别信息对应的与第j个识别标识信息对应的文本信息添加至所确定的文本添加区域内。

上述系统，优选的，还包括：