[发明专利]高度可无级调节的椎间融合植入物

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于融合两个相邻的椎骨的植入物，其包括底部件和盖部件以及张开装置(Spreizeinrichtung)。

背景技术

由于磨损或病变，在脊柱处产生椎间盘的退化。倘若不采取利用药物和/或理疗的保守治疗，常常需要手术。对此已知将可动的或不可动的植入物引入具有退化的椎间盘的椎骨间隙中。该植入物承担退化的椎间盘的承载功能并且就此而言又建立在相邻的椎体之间的可靠支撑。不可动的植入物也被称为“融合植入物”。

为了植入融合植入物，已知不同的手术技术。一传统的手术技术为从腹部进入，以由此避免在脊柱中的脊髓损坏的风险。然而，该优点伴随公认的通过患者的腹腔或胸腔的长进入距离。由于在此可引起并发症，建立了备选的进入路径、即从背部。其虽然提供了路径短的优点，然而存在脊髓受损或碰撞的风险。为了将该风险保持得较小，通常以微创术的方式进行手术。这样的直接从背部或更多地从侧面进入作为手术技术PLIF(后路椎体间融合术)或TLIF(经椎间孔入路腰椎体间融合术)已知，在其中从后部或侧部暴露椎间盘。由于在借助于微创术进入时较小的横截面，在此融合植入物的大小当然极其受限制。

对于借助于PLIF或TLIF技术的治疗，已知非常小的融合植入物。其提供该优点，即其由于其小可通过微创术来植入。然而，其小的固有缺点在于，支撑功能由于较小的尺寸而受限制并且有时不足够。融合植入物的较大的实施方案虽然将改善支撑功能，然而由于微创术的限制这不适用。

发明内容

本发明目的在于将开头所提及的类型的融合植入物改进成使得在仍较小的进入横截面(如其对于微创术常见的那样)的情况下尽管椎骨间隙还较大也可获得更好的支撑效果。

根据本发明的解决方案存在于独立权利要求的特征中。有利的改进方案是从属权利要求的内容。

在用于融合两个相邻的椎骨的椎间融合植入物(Zwischenwirbelfusionsimplantat)(其包括底部件和盖部件以及张开装置)中，根据本发明设置成，底部件和盖部件通过处于它们之间的在外面铰接的摆杆(Wippe)相连接，其中，张开装置是在摆杆处的张开夹(Spreizklammer)并且设置有用于张开夹的推动装置(Schubeinrichtung)。

本发明基于借助于推动装置使在外面铰接的摆杆立起的构思，其中，张开夹在此用作传递元件。通过将摆杆立起，盖部件远离底部件，使得椎间融合植入物在高度方面扩展。由于摆杆在外面铰接，以此提供比较大的行程(Hubweg)。除了比较大的行程之外，借助于张开夹传递到摆杆上提供该优点，即通过将张开夹用作传递元件提供更多摩擦部位，其引起卡住。以此反作用于无意的回位、也就是说高度减小的风险。

根据本发明实施的椎间融合植入物此外提供该优点，其可无级调节。由此可使其特别精细地与患者的相应的解剖学情况相匹配。另一优点在于，其原则上能够回位。也就是说，如果在反方向上操纵推动装置，则使扩展收回并且植入物的高度减小。这尤其对于测试目的、但是有时也对于在解剖学上困难的部位处的植入非常有利。

适宜地，相对地设置有两个张开夹。这提供较大地以及对称地从两侧施加力的优点。通过两侧的力施加，反作用于在提升运动中在底部件与盖部件之间翻倾的风险。

推动装置的适宜的实施方案是作为收缩元件。在此，张开夹被拉向支座(Gegenlager)(其也可由第二张开夹来形成)并且在此张开。这实现了机械上特别有利的线性的实施方案，其在结构空间方面关于其紧凑性具有显著的优点。一特别适宜的实施方案是应用螺旋轴(Schraubenspindel)作为用于推动装置的调整元件。其在结构空间要求较小的同时实现较高的传力比。此外，螺旋轴提供了固有的自锁的优点，由此不会产生所实现的扩展的无意返回。但是另一方面螺旋轴使能够通过在反方向上操纵使扩展按计划回位。

优选地，摆杆与其关节集成地来实施。这减少了零件数量且简化了制造。通过集成的制造也保证始终使用彼此配合的部件，从而不同于特殊零件的情况不会由于不利的公差导致错误配合。当摆杆与底部件和/或盖部件实施成一体时，在此是特别适宜的。

具有双摆杆的实施方案是适宜的。这增大了调节范围、更确切地说在仅较小的附加消耗下显著地增大了最大扩展。