[发明专利]组织移植物锚定

说明书

技术领域

本发明涉及组织移植物锚定。

背景技术

已断裂且不可修复的前交叉韧带(ACL)通常在关节镜下由组织移植物来替换。组织移植物可以从在每个端部具有所谓“骨块”的髌腱的一部分以及半膜肌和股薄肌中获取。替代地，组织移植物可以由合成材料或合成材料与天然材料的组合物形成。

替换用组织移植物通过将组织移植物的一端固定在形成于股骨内的通道中的承窝中，并使移植物的另一端穿过形成于胫骨中的通道来进行植入。通常，使用缝线来将组织移植物的每一端固定到紧固件(例如界面螺钉或柱)上，其然后固定到骨上。

还已知使用例如固定按钮等移植物固定构件将组织移植物固定在股骨皮质上，如在美国专利No.5,306,301(‘301’专利)中描述的那样，其由此通过引用以其整体并入。当使用固定按钮时，股骨通道通常包括用于接纳移植物的相对较大直径的部分、以及位于股骨皮质附近的较小直径的贯穿通道，该贯穿通道用于接纳从组织移植物伸展到固定按钮的一段缝线。通过测量股骨通道的总长度和股骨通道的较大直径部分的长度，外科医生确定用来将固定按钮附接到组织移植物的缝线材料的适当长度。

发明内容

为了增加用于交叉修复的股骨固定中的移植物/通道界面，而缩短移植物固定构件和腱结构之间的距离。使该距离最小的能力通常由固定构件的翻转约束限制，其导致股骨通道中较少的腱，或者导致移植物固定构件的大小受到损害以适应腱和移植物固定构件的翻转。

根据一个方面，一种固定组织移植物的方法，包括提供固定构件，通过使缝线穿过固定构件中的至少两个开口以形成供缝线的端部穿过的两个缝线线圈，来将缝线系到固定构件上，将缝线附接到组织移植物上，并通过牵拉缝线来调节缝线在固定构件和组织移植物之间的长度。

该方面的实施方式可以包括一个或多个下述特征：

两个缝线线圈相互连接。附接缝线包括越过缝线形成组织移植物的软组织的线圈。附接缝线包括将缝线穿过组织移植物的骨块，然后将缝线系到固定构件上。该方法包括使固定构件、缝线和附接的组织移植物穿过骨通道，然后调节缝线在固定构件和组织移植物之间的长度。

根据另一个方面，一种固定装置包括限定至少两个开口的构件和缝线，通过使所述缝线穿过构件中的至少两个开口以形成供缝线的端部穿过的两个缝线线圈，来将缝线系到所述构件上。

该方面的实施方式可以包括一个或多个下述特征：

两个缝线线圈相互连接。所述构件在限定长度的在构件的第一端和第二端之间延伸的第一尺寸上是细长的，并且所述构件具有横向于第一尺寸的比所述长度小的第二尺寸。所述构件限定四个、六个或七个孔。

一个或更多个实施方式的细节在附图和下面的描述中阐明。本发明的其他特征、目的以及优点将从说明书、附图以及权利要求中清楚。

附图说明

图1A和图1B是由移植物固定构件固定在膝盖内的组织移植物的示意图。

图2是图1中膝关节的另一个视图。

图3-图6是固定装置的实施方式的立体图。

图7A和图7B是固定装置的另一个实施方式的立体图。

具体实施方式

参考图1A和图1B，膝关节具有在前交叉韧带(ACL)修复和重建手术中植入的组织移植物10(例如髌腱移植物(图1A)或半膜肌和股薄肌移植物(图1B))。在植入组织移植物10之前，优选地进行髁间窝成形手术来扩充股骨的髁间窝12。然后在股骨内从髁间窝12以预定距离钻出用来接纳组织移植物10的一端的股骨通道14，并且进一步从股骨通道14穿过股骨到股骨皮质18的区域钻出具有缩小直径的贯穿通道16。从胫骨的前端区域到股骨通道14的开口附近的区域钻出用来接纳组织移植物10的另一端的胫骨通道20。

在髌腱移植物的情况下，组织移植物10的一端包括骨块22，其形状和大小确定为与股骨通道14紧密配合以确保最佳愈合。一段缝线24的一端附接到骨块22上，另一端通过固定装置27的移植物固定构件26固定在股骨皮质区域18。缝线24以这样的方式附接到移植物固定构件26上：在如图1A和图1B所示将移植物10和固定构件26定位之前和之后，允许调节缝线24在移植物固定构件26和组织移植物10之间的长度。组织移植物10的另一端包括第二段缝线28，其例如通过固定螺钉30附接到胫骨上。当拧紧螺钉30时，附接到或定位于固定螺钉30的头部下方的垫圈32有助于将缝线保持就位。