[实用新型]一种激光光热治疗眼底病手术系统

说明书

本实用新型涉及一种激光医疗设备，尤其涉及一种激光光热治疗眼底病手术系统。

眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病，眼底病对人的危害主要是影响视觉能力，严重的可致盲。眼底病传统的治疗方法有药物治疗、物理治疗，但往往难以奏效。当世界上第一台激光器发明后，由于激光具有波长一致性、方向性好等优点，可通过屈光间质针对眼球的不同目标组织准确地发挥作用，所以激光在医学领域中首先应用于眼科，而且最为深入。随着科技的发展，目前激光已成为糖尿病性眼底病变、视网膜血管病变、黄斑部病变、视网膜下新生血管的形成、视网膜裂孔及视网膜脉络膜肿瘤等许多眼底病的主要治疗手段。激光治疗眼底病为无痛治疗，疗效确切，与放射线相比，激光对人体无伤害，对正常的眼组织无损害，不需住院，不影响正常工作、生活和学习。

对眼底病进行激光治疗时，现有的治疗方法通常首先需通过静脉注射造影剂诊断记录眼底血管无灌注区和新生血管荧光渗漏点等指导治疗；然后由病灶大小和临床反应来确定激光输出功率、曝光时间、光斑大小以及治疗时间等参数。这种方法的缺点是仅对病变偏离黄斑中心的患者适用，并且激光对治疗区域附近的正常组织有一定的损坏。若激光控制不当，过高的能量会导致玻璃体混浊、出血、视网膜脱离，严重影响视力。此外，激光治疗结束后需重新进行眼底血管造影评价疗效，以确定是否需要补充治疗。目前血管造影成像设备单一，且与激光治疗设备分离，所处环境也不同，患者需进行空间移动，既浪费时间又增加了治疗风险和检测费用。

本实用新型所要解决的技术问题是为了克服现有技术的不足，提供一种基于金纳米棒的激光光热治疗眼底病手术系统。

本实用新型为解决上述技术问题采用的技术方案如下：

一种激光光热治疗眼底病手术系统，该系统包括金纳米棒、治疗激光源、眼底成像系统以及PC控制平台。

所述的金纳米棒采用金种子法合成，按表面活剂十六烷基三甲基溴化铵（Cetyltrimethylammonium bromide ，CTAB）胶束状模板定向生长，通过改变溶液中银离子浓度控制金纳米棒的长径比，由聚酰胺‑胺型树枝状高分子（Poly amidoamine, PAMAM）修饰后共价连接血管造影剂吲哚氰绿（Indocyanine green, ICG）与病理新生血管内皮细胞特异性精氨酸‑甘氨酸‑天冬氨酸（Arginine‑Glycine‑Aspartic acid, RGD）多肽，辅助进行激光眼底病光热治疗。

所述的金纳米棒的长径比为4至20，其对应纵向等离子共振吸收峰分别为808nm至2μm左右。

所述的PAMAM为4.0或5.0代聚酰胺‑胺型树型大分子，其表面具有大量带正电荷的氨基能够与抗体、核酸或荧光团发生静电作用而形成复合物。PAMAM可应用于制备分子识别材料或医药、医疗等领域。

所述的ICG为医用血管造影剂，ICG吸收和发射近红外光，血液中ICG吸收光谱是650～850nm，最高吸收峰在805nm；而发射光谱约在770～880nm，最佳发射波长为835nm，与本实用新型中所用激光波长相近。带负电的ICG与带正电的修饰金纳米棒表面的PAMAM静电结合。

所述的ICG为医用血管造影剂，ICG吸收和发射近红外光，血液中ICG吸收光谱是650～850nm，最高吸收峰在805nm；而发射光谱约在770～880nm，最佳发射波长为835nm，与本实用新型中所用激光波长相近。带负电的ICG与带正电的修饰金纳米棒表面的PAMAM静电结合。

所述的RGD为环肽或三肽，其所带的氨基与PAMAM的末端部分已羧基化的氨基共价结合，使金纳米棒具有特异性位点靶性。

所述的治疗激光源括半导体激光器、适配器、分光镜、功率计以及裂隙灯显微镜。半导体激光器发出的近红外激光经适配器进行光斑调整，通过分光镜，由功率计进行功率检测。裂隙灯显微镜也通过分光镜对治疗中的眼底结构进行观察。

所述眼底成像系统包括眼底照相机、共焦激光扫描眼底镜、光学相干层析成像仪、光声成像仪，构成多模态多功能成像系统。眼底照相机、共焦激光扫描眼底镜、光学相干层析成像仪和光声成像仪四者可以同时工作或者按需选择，实现相应的眼底成像功能。