[发明专利]具有枢转开窗部的假体

说明书

相关申请

本申请是要求于2011年8月19日提交的且名称为“具有枢转开窗部的假体（Prosthesis Having Pivoting Fenestration）”的美国实用专利申请序列号13/213,349的优先权的部分继续申请，该美国实用专利申请要求2010年8月21日提交的美国临时专利申请序列号61/375,815的优先权，这些申请的每一个的全部内容通过引用而结合。

发明背景

人体和动物体的功能性脉管（如血管和导管）有时会变弱或甚至破裂。例如，主动脉壁可能变弱，从而导致动脉瘤，或它可以在主动脉壁的一个层中形成撕裂，从而导致主动脉夹层。

用于变弱的、动脉瘤的或破裂的通路或导管的一种常见的手术干预涉及腔内假体的使用，以便提供原始、健康通路或导管的功能性的一些或全部和/或通过更换现有通路或导管壁中跨越失效或缺陷部位的一段来保存任何剩余的脉管完整性。腔内假体可以具有一种整体构造或可以由多个假体模块构成。取决于所希望的应用，它们还可能是一种单管装置或一种分叉分支装置。

然而，在很多情况下，脉管系统的损坏或缺陷部分可以包括从主脉管分支的一个分支脉管。例如，在腹主动脉的情况下，存在至少三个主要的分支脉管，包括腹腔动脉、肠系膜动脉和肾动脉以及其他脉管，从而通向各种其他身体器官。因此，当脉管的损坏部分包括这些分支脉管中的一个或多个时，必须做出少许调节，以便确保假体不会阻挡或妨碍血液流过分支脉管。在很多情况下，在主动脉中靠近分支脉管的不够健康的组织中，可能充分地密封假体，而不会部分地或完全地阻挡这些分支脉管中的一个或多个。

概要

本披露涉及一种腔内假体（如支架移植物），该腔内假体包括一个或多个开窗部以便在涉及一个或多个侧分支的情况下适应血管内疾病（如动脉瘤）。在一个方面中，这种假体包括多个开窗部，这些开窗部是可枢转的以便适应主动脉分支的动态几何结构。可枢转的开窗部的使用还允许设计一组标准支架移植物以用于“现成”使用，以便适应大多数动脉瘤情况，这些动脉瘤情况涉及侧分支并且在很多情况下减少了定制化需求。

在一个方面中，一种假体包括一个或多个可枢转的开窗部，这些可枢转的开窗部静态地以及动态地适应与患者解剖学相关联的可变性。例如，提供在一个假体上的一个或多个可枢转的开窗部可以位于该假体本体的表面平面外侧并且将允许已被放置在该开窗部中的一个分支脉管支架、移植物或支架-移植物枢转到使该分支脉管装置与分支脉管相接触并密封在分支脉管中所要求的任何取向。在一些方面中，该假体可以用于治疗涉及所有4个内脏分支动脉（腹腔动脉、肠系膜上动脉和这些肾动脉）的IV型胸腹主动脉动脉瘤，其中该疾病在肠系膜上动脉上方扩展。该假体可以包括一个支架框架，该支架框架具有多个支架单元，这些支架单元围绕移植物的表面被附接到该移植物上并且安排在纵向间隔的多个行中，这些支架单元中的至少一个包括通过顶端互连的多个支柱。

这些可枢转的开窗部可以包括包围移植物中的开窗部（孔）的内周边、包围该内周边并且在假体的表面平面径向地向外延伸的材料带以及包围该材料带（其中该带连接假体的表面）的外周边。延伸自假体的表面的材料带是充分柔性的，以便允许开窗部移动，以使得布置在该开窗部中的分支支架可以向上地、向下地、横向地、对角地等等取向。另外，该可枢转的开窗部可以从假体的内表面独立地移动至该假体的外表面，同时该假体正被部署在脉管中。另外，该开窗部可以在假体的表面向内地或向外地取向。因此，一种具有单个几何结构的装置可以适应多种患者解剖学。在另一个方面中，内周边、材料带以及外周边可以具有一种几何形状。在另一个方面中，这些开窗部中至少一个的该第一周边具有的直径约为8mm。在又另一个方面中，这些可枢转的开窗部中的至少一个被构造成有待接近腹腔动脉来定位。在另一个方面中，这些可枢转的开窗部中的至少一个被构造成有待接近肠系膜上动脉来定位。这些可枢转的开窗部可以包括一个框架，该框架被附接到该第二周边上并且将其包围。

以上段落已通过一般性介绍的方式提供，并且不意欲限制所附权利要求书的范围。当前优选的实施例，连同另外的优点，将通过参考以下结合附图进行的详细说明而得到最佳理解。

附图几个视野的简要说明

图1示出具有多个凹入的（内部）可枢转开窗部的一个有开窗的假体的透视图。

图2是图1的假体的局部和内部视图。

图3示出具有多个凸出的（外部）可枢转开窗部的一个有开窗的假体的透视图。

图4是图3的假体的局部和内部视图。