[发明专利]活化细胞吸附器及其控制系统和控制方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，尤其涉及一种活化细胞吸附器及其控制系统和控制方法。

背景技术

全身炎性反应综合症是临床上常见的一种综合症，由多种疾病引起，如严重创伤、急性胰腺炎、体外循环等（但不限于），是导致这些患者死亡和多种并发症发生的重要原因之一[1-5]。全身炎性反应综合症的特点是血液内多种炎性细胞的大量激活，特别是单核细胞、中性粒细胞，这些激活的细胞不仅通过迅速上调其表面粘附分子，而且能够通过极化作用使这些粘附分子集中于细胞头端，从而使细胞呈现出极强的粘附特性。随之，这些细胞与血管内皮细胞紧密粘附，并游出血管外，一方面释放大量炎性细胞因子加强组织炎性反应，另一方面释放多种蛋白酶而破坏组织。这可能是导致多种器官损伤（如急性肺损伤、急性肾损伤、急性肝损伤等）的重要原因。

研究显示^[6-8]，活化的白细胞在ALI的发生和发展中起到了重要的作用，去除或抑制活化的白细胞，可以有效减少组织内炎性细胞浸润，从而减少肺部损伤^[9]。

白细胞滤器能够迅速、有效去除这些炎性细胞，因此可能在治疗全身炎性反应综合征中具有潜在可能。但事实并非如此，现有的白细胞滤器是采用筛除细胞的方式：血液垂直通过白细胞滤器的滤膜，由于滤膜不仅具有粘附特性，而且滤膜上的滤孔较小，从而使大部分有核细胞被去除。这种滤器的弊端在于：①去除有核细胞能力强，但选择性极差，它能够优先去除体积较大的有核细胞，但不能选择性去除活化细胞。而过度的白细胞去除将会导致机体白细胞的大量释放，同时也可能会带来免疫抑制的危险；②我们的研究发现，这种滤器能够导致粘附于滤膜上的白细胞大量破坏，导致细胞内炎性物质流出，从而激活未活化白细胞，可能会加重炎性反应；③血液经过白细胞滤器时，过大的阻力和白细胞、滤膜的相互作用将会导致大量白细胞激活，从而导致炎性反应的加剧。因此，这种滤器可能导致患者病情的加重，不适用于临床。

多数实体瘤、血液肿瘤能够通过血液转移，或浸润远处组织器官。对于肿瘤患者，减少循环内肿瘤细胞能够使肿瘤转移率下降（而对于血液肿瘤患者，能够迅速缓解病情，减轻患者症状），如获取肿瘤细胞标本做基因或蛋白检测，则对于肿瘤的治疗极为重要：这些信息能够为临床选择敏感性、特异性药物提供依据。然而活性肿瘤标本的获取一般非常困难，目前的研究多集中于寻找循环血液内的肿瘤细胞，但由于循环肿瘤细胞含量极低，因此难以寻找；目前多研究富集肿瘤细胞的方法，但并不能满足临床的要求。

参考文献：

1.Rubenfeld GD,Caldwell E,Peabody E,et al.Incidence and outcomes of acute lung injury.N Engl J Med2005;353:1685-93.

2.Du B,An Y,Kang Y,et al.Characteristics of Critically Ill Patients in ICUs in Mainland China.Crit Care Med.2013;41(1):84-92.

3.Rubenfeld GD,Herridge MS.Epidemiology and outcomes of acute lung injury.Chest2007;131:554-62.

4.Mikkelsen ME,Christie JD,Lanken PN,et al.The adult respiratory distress syndrome cognitive outcomes study:long-term neuropsychological function in survivors of acute lung injury.Am J Respir Crit Care Med.2012;185(12):1307-15.

5.Johnson ER,Matthay MA.Acute lung injury:epidemiology,pathogenesis,and treatment.J Aerosol Med Pulm Drug Deliv.2010;23:243-52.