[发明专利]一种恶性肿瘤多维放化疗规范符合度的评估方法

说明书

技术领域

本发明涉及恶性肿瘤化疗领域，特别是一种恶性肿瘤多维放化疗规范符合

度的评估方法。

背景技术

目前，癌症已成为人们健康的第一杀手。而现阶段肿瘤治疗的水平不高，其治疗方法较多，疗效不一。并且肿瘤治疗也是一个相当长的过程，特别是中晚期的患者，更需要手术、化疗、放疗还有生物治疗等多种手段合理配合，才能取得较好疗效。但我国在化疗方面存在着相当大的随意性和不规范性，许多患者在被确诊后，随意使用各种化疗药物。用药方式、药品搭配方法与顺序、用药剂量、输液速度等也非常随意。许多医生仅凭借自身经验来给患者制定化疗方案，往往对许多患者来说，这些化疗方案不正确而走了弯路。这不但加重了患者的经济负担，还延误了最佳化疗时机，反而加速了死亡。因此非常有必要进行肿瘤诊疗的规范化，避免治疗走弯路，提高疗效。

  现如今已有一些放化疗方案的规范符合度的评估模型和系统，但这些工作只考虑实际诊疗与规范之间的差异，通常认为只要差异存在，就是不符合规范的，并没有因具体情况而异。然而实际病例中的情况多种多样。从不同角度看，治疗方案、药品将会使某些指标受益，而某些指标不受益，这就涉及到个体病人的诊治目的。这些指标包括疗效、生活质量、PFS、OS、TTP等。例如，患者的诊治目的是获得更好的生活质量而非迅速治愈，此时，使用较大剂量的具有较强毒副作用的药品将不适合，而恰恰是使用小剂量该药或是不用该药更加符合规范。所以评估规范化时要考虑到个体病人的诊治目的，以选择不同的诊治方案。

规范化肿瘤化疗需要依据“循证医学，诊疗规范化，治疗个体化”，不能自以为是的叠加各种诊治手段，而需要根据病人的身心状况、肿瘤具体部分、病理类型、侵犯范围和发展趋向，并结合患者的诊疗目的，有计划的应用现有多学科各种化疗手段，获得最佳治疗期望，减少毒副作用，提高生活质量。

发明内容

为了合理地对恶性肿瘤放化疗过程的规范符合度进行评估，本发明旨在提

供一种恶性肿瘤多维放化疗方案符合度的评估方法，将多种患者诊疗目的考虑在恶性肿瘤的诊疗规范化评估当中，使得评分更合理，贴切治疗的需要。

本发明解决技术问题所采用的技术方案，主要包括如下步骤：

（1） 定义了评估多维放化疗规范符合度的评价模型；

在已有的恶性肿瘤规范化评估模型的基础上，将评价基准有单维规范扩展

到多维，添加多种诊治目的的维度来修正原有的诊疗规范，从而达到更为合理地评估案例的规范符合度。 

（2） 结合新增的维度修正放化疗操作规范差异性评估以及用药评估的执

行规则；

化疗操作规范包括操作流程、诊治方案、特殊情况处理等内容；化疗用

药规范包括用法、用量、输液速度等多项，放疗规范包括照射剂量，照射强度等。其规范化评估的过程是将病例诊治全过程中有意义的操作以及遇到的情况与规范操作进行对比。本方法是将患者的诊疗目的考虑在规范化评估中，并据此对实际的化疗和用药操作进行评分。

（3）制定一套网络专家评分机制，并分析专家对诊断结果的认可度和分歧度，添加到最终结果的评分认定当中；

对于情况较为特殊的病例，机器的评分的结果往往不可信，此时需要将病例发布到网上，请多个专家结合自己多年的临床经验对进行打分，结合专家意见来对最终评分进行修正。

（4）制定了一种对该评分采取的后续应对方案；

根据步骤（3）中所得到的最终评分，制定了相应的后续应对方案，通过现有医疗管理与控制数据库系统，对该评分进行自动管理与反馈。

 所述步骤（2）中，现有规范中已存在大量针对患者不同表现时的规范操作流程，当患者确诊后，先根据患者的身体状态和病情，查询规范，确立大致的治疗方向。然后结合患者的多种诊疗目的，进入不同的处理分支，获得规范的放化疗操作方法，并将病例的实际过程与规范操作方法进行对比，根据差异程度酌情扣分；药品的使用评分通常是指比较实际用药和规范用药在体内所导致的覆盖浓度和规范的差异，而针对不同的诊疗目的，规范中的不同药品的浓度也不一样，故会影响评分结果。

 所述步骤（3）中，对于情况较特殊的病例，例如病人在患有此病的同时还伴随着其他症状，仅仅依靠机器评分往往会导致不可信的结果，本发明提出引入人为干预。将特殊病例的实际情况发布到网上，征求专家的意见。并将专家反馈回来的打分进行统计，根据专家的认可度和分歧度对最终评分进行修正。