[发明专利]用于具有铅笔夹持件的外科器械的激活结构

说明书

优先权

本专利申请要求2009年9月11日提交的名称为“Ultrasonic Device for Fingertip Control”的美国专利申请No.12/557,799的优先权且为该美国专利申请的部分继续申请，本专利申请还要求2008年9月12日提交的名称为“Ultrasonic Device for Fingertip Control”的美国临时专利申请No.61/096,500的优先权，美国专利申请No.12/557,799及美国临时专利申请No.61/096,500的公开内容以引用方式并入本文。

背景技术

本发明的一些版本总体上涉及超声外科系统。例如，某些版本涉及一种允许外科医生执行切割、凝固和/或精密解剖（例如在例如整形手术等精密、细致的手术程序中可能需要）的超声装置。应当理解，本文的教导内容可容易应用于各种其它类型的装置及系统，而无需仅限于超声外科背景。

超声外科器械可基本同时进行组织的切割和通过凝固进行的止血，这样可最小化患者创伤。切割动作可通过在器械远端处的端部执行器或刀片末端来完成，该端部执行器或刀片末端将超声能量传输到接触端部执行器的组织。具有这一性质的超声器械可以被构造用于开放性外科手术用途、包括机器人辅助手术的腹腔镜式或内窥镜式外科手术或其它类型的使用或手术。执行整形外科手术（例如，腹壁成形术、隆胸/缩胸、面部除皱等）可能涉及患者的长恢复时间和例如血清肿和血肿的术后并发症的风险。恢复时间可包括额外的术后诊所就诊，这样可能影响患者的满意度和/或减少外科医生进行外科手术可用的时间量。在一些背景下，高级能量器械（替代传统的单极电外科-“Bovie”）可提供不太复杂的恢复体验并且有可能缩短术后恢复时间。但是，传统的高级能量器械可能不适于整形外科手术。

一些外科器械将超声能量用于精确切割和受控凝固两者。超声能量可通过使用比传统电外科使用的温度更低的温度进行切割和凝固。通过高频振动（例如，每秒55,500次），超声刀可使组织中的蛋白变性以形成粘性凝固物。刀片表面施加于组织上的压力可使血管伸缩并允许所述凝固物形成止血密封。可通过外科医生的技巧以及通过调整功率电平、刀刃、组织牵引及刀片压力等来控制切割及凝固的精密度。某些传统的超声外科装置可利用脚踏开关来供给外科器械能量。外科医生可操作这种脚踏开关来激活提供能量的发生器，所述能量被传输至切割刀片以在外科医生将压力施加到手柄以压迫刀片抵靠组织的同时切割和凝固组织。在一些背景下，外科医生在找寻脚踏开关的同时可能放松对手术区域的关注。脚踏开关也可能妨碍外科医生在手术过程中的行动和/或使外科医生的腿疲劳（例如，在长时间手术过程中）。超声外科器械的一些用途可包括：即使刀片没有被超声激活（例如“钝器解剖”），使用者也使用所述器械的手持件通过刀片对组织施加力。

一些常规的超声手术装置可沿着所述装置的长度在离散的位置处通过手指对功率致动。这样难以将器械向远侧和向近侧运动以获得深度或更多控制。还可能需要使用指轮和/或释放钮来调节刀片角度，而非仅通过旋转手腕或把整个装置当成铅笔一样旋转装置。至少一些常规超声外科装置可能不给使用者提供感观反馈，这指示端部执行器以瞬时开关触觉反馈之外的方式供能。端部执行器产生的声音可超出人类的听力范围，并且在手持件中可能没有触觉振动。指示激活状态的常规方法包括发生器发出的听得见的哔哔声。另外，通过手持件上的可视照明、从手持件传出的听得见的声音反馈和/或手持件的触觉振动可实现对激活的更加瞬时和局部的指示。

功率激活的许多类型已知用于需要开关控制的多种装置。当传感器识别到其直接环境的介电常数发生改变时产生电容致动。这种传感器的一个商业例子是Atmel Corporation（San Jose,California）的QTOUCH传感器。在一些背景下，这种传感器或开关可能存在不经意被激活的风险。例如，电容式开关可能会因无意间溢出至电容式开关的表面上的流体而被无意间激活；或者因将包含电容式开关的装置放置于表面上，致使该表面激活电容式开关而被无意间激活。因此，可能期望在某些情形中区分有意的激活与无意的激活；和/或减小电容式开关或类似开关被无意间激活的可能性（如果不能防止的话）。