[发明专利]突起式动脉瘤桥接装置及其使用方法

说明书

技术领域

以下描述的本发明涉及针对宽颈动脉瘤的处理的领域。

背景技术

出血性中风占每年中风人口的20％。出血性中风通常由于动脉瘤的破裂而发生，导致出血进入脑组织中并且脑组织产生梗死。这能够造成立即死亡，以及多种知名的神经型缺陷，诸如瘫痪、失明、失聪、或失衡。即使脑中的动脉瘤不破裂，所述动脉瘤也能导致严重的神经学症状。动脉瘤可以通过闭塞式材料来填充以防止破裂并且缓解神经学症状，所述闭塞式材料诸如栓塞性线圈、流动改性剂、支架或栓塞性聚合物(乙烯基乙烯醇、氰基丙烯酸酯等)。这种处理方式对于颅内血管中的多种动脉瘤而言是有前景的。然而，颅内血管包括许多分支和分叉，在所述分支和分叉处引入动脉分成两个引出动脉。大颈部的动脉瘤(大于4毫米，其中圆顶颈部比大于二)通常在这些分叉处形成，并且这些动脉瘤的位置和开口通常使得放置在动脉瘤内后，难以保持闭塞式材料不从动脉瘤中滑出并且进入动脉，从而阻塞引出动脉。这能导致栓塞性中风，所述栓塞性中风与该疗法意图于防止的出血性中风同样严重。

发明内容

以下描述的装置和方法提供用于将靠近血管分叉或三叉的宽颈动脉瘤闭塞，以及在维持或生成用于血液从进给血管流到分叉的两个分支中的通畅的流动路径的同时，将闭塞式材料放置在动脉瘤中。该装置包括符合血管的突起式动脉瘤桥接装置，并且通过能够在脑血管动脉瘤附近展开的输送系统输送，并且在将栓塞性材料保持在动脉瘤的颈部处或略微疝脱到动脉瘤的颈部中的同时允许通畅的动脉流动。突起式动脉瘤桥接装置的几何形状和机构配置成使得将该装置保留在放置该装置的血管中并且维持放置该装置的血管的通畅性。该装置输送系统配置成在通过荧光透视、超声、MRI等可视化的情况下以高度准确性通过微导管来输送该装置。该装置输送系统允许该装置的突起式区段的操纵和扩张以符合血管。

突起式动脉瘤桥接装置配置成放置在载瘤血管中，跨过动脉瘤。动脉瘤能定位在分叉内或靠近分叉。分叉解剖结构包括基底动脉的远端以及在许多其它实施例中大脑中动脉开始的位置。突起式动脉瘤桥接装置还能放置成跨过不在分叉处而是形成到大致非分叉的血管侧壁中的动脉瘤。突起式动脉瘤桥接装置配置成足够粗以允许血液穿过其开口壁，但是足够紧以保持栓塞性线圈困在动脉瘤内，从而使得该栓塞性线圈不能从动脉瘤中突伸到载瘤血管中。

突起式动脉瘤桥接装置能包括筒形第一端和筒形第二端。该装置的中央区域能包括突起式或大致半球形的构造。中央区域能包括比筒形第一端、筒形第二端、或筒形第一端和筒形第一端两者更大的开口区域。在其它实施方式中，该装置能配置有具有中空管腔筒形第一端并且在其它端部处封闭。封闭的其它端部能包括在网孔或支柱元件之间的开口，所述开口在一些区域中比该装置的中央区域更大。

该装置能包括网孔。在其它实施方式中，该装置能包括扩张的金属结构，所述扩张的金属结构例如通过将管分切或激光切割来形成支柱而形成。该装置的网孔或支柱能略微延伸到动脉瘤中以保证栓塞性材料不覆盖分支动脉。

附图说明

图1是脑血管的示意性图，示出突起式动脉瘤桥接装置的放置。

图2是脑血管的示意性图，展示Willis环和补给Willis环的动脉，还示出突起式动脉瘤桥接装置的放置。

图3和4展示用于在桥接分叉动脉瘤中使用的突起式动脉瘤桥接装置。

图5和6展示用于在桥接分叉动脉瘤中使用的突起式动脉瘤桥接装置，其具有改型的近侧区域以在引入血管中提供附加保持动力。

图7展示不透射线标记件在桥接装置上的不同位置中的放置。

图8展示用于将桥接装置固定到输送线的接附机构。

图9a-9g展示将桥接装置输送到分叉动脉瘤的部位的数个步骤。

图10展示在分叉动脉瘤的部位处完全展开的桥接装置。

图11展示在放置桥接装置之后以闭塞式材料填充动脉瘤囊的步骤。

图12展示跟随最初形成的突起式动脉瘤桥接装置围绕建造芯棒包裹用于最终成型。

图13展示突起式动脉瘤桥接装置的侧视图，其中该装置包括近端、远端、以及在该近端和远端之间的数个不同区段。

图14展示突起式动脉瘤桥接装置的一端，其中该装置包括端部区段、第一中间区段、第二中间区段、以及中央区段。

图15展示以图14的该装置的方式形成的完全突起式动脉瘤桥接装置，但是示出所有该装置区段。

图16展示突起式动脉瘤桥接装置的平面图案，其中该装置由平坦片材来制作并且在中间区段的任意形成之前制作。