[发明专利]用于将具有缝合线的缝合锚固定到硬组织中的方法和设备

说明书

技术领域

本发明属于医疗技术领域，并涉及一种用于将具有缝合线的缝合锚固定在硬组织中的方法和设备，特别地用于借助于缝合线将软组织附接至硬组织，其中所述硬组织特别地是人类或动物患者的骨组织，但也可以是例如增强骨组织或骨替代材料或甚至是替换活骨组织的植入物。

背景技术

公开文本WO2009/109057（Woodwelding）公开了一种借助于缝合锚将缝合线附接至硬组织的设备和方法，其中所述缝合锚包括具有热塑性性质的材料并借助于振动能量锚固在硬组织开口中，所述振动能量用于具有热塑性性质材料的原位液化。液化的材料渗透进入硬组织开口中硬组织的孔或其他合适的结构中。在所指定的公开文本中所公开的设备包括壳体中的振动源、振动工具、导引管、锚、缝合线以及可能的推动套管。振动工具的近端耦合至振动源，导引管的近端支撑在壳体上，锚布置在振动工具的远端处。所述锚包括具有热塑性性质的材料，其以热塑性套筒的形式，所述锚或所述振动工具通过所述套筒，并且所述套筒被夹在锚的脚座和振动工具、导引管或推动套管之间。缝合线环保持在锚的脚座中，两个缝合线末端部分延伸穿过锚的更远部分并穿过振动工具和导引管的各部分，它们从那儿离开，以通过附接至导引管或壳体而可能地保持直线的或拉紧的。

为了植入，在硬组织中提供开口，并且设备或缝合锚的远端分别被引入至该开口中，以使得至少部分热塑性套筒位于该开口中，其中所述开口的横截面稍微大于热塑性套筒的横截面，以使得具有热塑性性质的材料位于所述开口的壁的硬组织附近，但是使得在将该锚引入至所述开口中时，在所述套筒和所述开口的壁之间没有摩擦。然后激活振动源，并且被夹持在振动元件（振动工具或耦合至振动工具的锚定脚）和对立元件（未耦合至振动工具的锚定脚、导引管或推动套管）之间的热塑性套筒的具有热塑性性质的材料从其近侧表面和/或远侧表面开始液化，并流进硬组织中，进而热塑性套筒变得更短。为了在热塑性套筒变得更短时维持对热塑性套筒的夹持力，设备元件在轴向方向上相对彼此运动，这优选地受预拉紧弹簧的影响，所述预拉紧弹簧至少与热塑性套筒以及将热塑性套筒夹紧在封闭式负荷框架中的各元件一起布置。该措施允许缝合锚的自动锚固，外科医生仅需要通过导引管的远端使得该设备定位在硬组织的表面上并激活振动源。然而，需要特定措施来在无需热塑性套筒材料的液化的情况下允许锚固程序之前该设备的检查和调节。

借助于缝合锚将缝合线附接至硬组织的其他方法和设备在公开文本US-7678134、US-7695495、US-2006/161159、US-2009/192546、US-2009/187216(均属于Arthrex)、US-5733307(Dinsdale)、或US-6508830(Steiner)中公开，其中所公开的锚包括拧入用于该目的的骨开口中的挤压螺钉或优选由骨材料制成的插塞，插塞被压配在用于该目的的骨开口中，其中所述缝合线由螺钉或插塞保持、或通过借助于所述螺钉或插塞而保持在开口中的另外元件保持。

借助于具有热塑性性质的材料将物品锚固在设置于硬组织中的、例如人类或动物患者骨组织中的开口中的方法在公开文本US-7335205、US-7008226、US-2006/0105295、US-2008/109080、US-2009/131947、WO-2009/109057和WO-2009/132472中公开，所述具有热塑性性质的材料被原位液化并能够渗透所述开口壁的硬组织。所有这些指定公开文本和申请的全部内容通过引用包含于此。

发明内容

本发明的目的是产生一种用于将具有缝合线的缝合锚固定在硬组织中的其他方法和设备，其中借助于缝合锚固定在硬组织中的缝合线特别适于将软组织附接至硬组织，其中所述硬组织特别地是人类或动物患者的骨组织，但也可以是例如增强骨组织或骨替代材料或甚至是替换活骨组织的植入物，以及其中该方法步骤中的一个包括具有热塑性性质的材料的原位液化，并使得液化材料与硬组织接触。缝合锚通过液化材料渗透进入开口的硬组织壁中而固定在硬组织开口中（小梁组织结构或特别设置的、优选的切口腔）。再凝固时，渗透进入硬组织中的材料构成硬组织和锚之间的完全配合连接。根据本发明的设备和方法还特别地适于微创手术，但也可应用于开放外科手术中。

上述目的通过如从属权利要求所限定的设备和方法来实现。