[实用新型]椎弓根螺钉及胸腰椎前路内固定系统

说明书

技术领域

本实用新型涉及骨科植入物领域，具体涉及脊柱外科、诸如用于治疗或修复患者的脊柱疾病的植入物领域，特别涉及椎弓根螺钉及胸腰椎前路内固定系统。

背景技术

治疗或修复患者的脊柱疾病的脊柱外科手术已有几十年的历史。目前，临床上用于脊柱内固定矫形，胸腰椎骨折、胸腰段脊柱肿瘤以及其它畸形等疾病需要进行脊柱前路手术内固定治疗时，医生通常根据患者情况选用前路或后路手术入路的方法。当脊柱前、中柱不稳、椎体病变、结核、肿瘤时，使用前路内固定可以明显增加脊柱在各个方向上的稳定性和剔除病变、重塑脊柱生理形态。

前路减压及融合手术除了达到减压目的外，还能恢复椎间盘及椎间孔的高度，重建胸腰椎稳定性。前路植骨与内固定结合可为脊柱前路结构提供强有力的支持，并使脊柱恢复足够的稳定性。前路椎体间融合与后路融合相比，椎体间较大的接触面及丰富的血供提供了更为理想的植骨床，因而融合术的成功率更高。当后路融合手术失败后，前路融合术往往成为更为理想甚至唯一的选择。

如图9所示，常规的胸腰椎前路固定系统包括：椎弓根螺钉4’、垫片5’、螺塞（未示出）、横联器3’、连接棒1’和2’。通过装配这样的钉棒系统使之与椎体结合成一个固定框架来稳定框架内需要治疗的脊柱节段。

中国实用新型专利99232520X公开了一种胸腰椎前路复位固定装置，它包括撑杆、椎体螺钉、横桥夹片和门形脚板，其中支撑杆由连接管对接伸缩杆组成，支持杆与椎体螺钉由紧固螺钉垂直连接。

中国实用新型专利CN 03236836.4公开了另一种脊柱前路多节段内固定矫形装置，该固定装置包含若干个用于拧入椎体的包含椎弓根螺钉、连接棒、缩紧螺塞和垫片，安装于每一垫片上的椎体螺钉至少有一个为万向螺钉。

中国实用新型专利200920222845.X公开了又一种双孔双脚解剖形垫片及胸腰椎前路钉棒系统，该垫片是一马鞍形双弧垫片体，其长度和宽度方向上的截面均是弯曲的圆弧形，具有与人体椎体骨面吻合的椎体解剖表面，而该胸腰椎前路钉棒系统包括4个椎弓根螺钉、2个所述垫片、2根连接棒、1-2个横联器。

中国实用新型专利201120387224.4公开了又一种胸腰椎前路内固定系统，包括：一对平行设置的第一、第二连杆，用于连接该第一、第二连杆的一对连接块，以及设于第一、第二连杆上的多个螺钉，其在常规的脊柱钉棒系统基础上增加圆弧形垫片和圆形垫片，垫片适用于提供10°的螺钉角度。

在如图9所示的现有胸腰椎前路内固定系统中，手术时需先将垫片5’敲入椎体，再将椎弓根螺钉4’沿垫片5’上的孔拧入椎体内。敲打垫片的力度较难掌握，轻了敲不进去，重了会损伤脊髓。

实用新型内容

本实用新型的目的是解决这一问题。为此，本实用新型提出一种用于胸腰椎前路内固定系统中的椎弓根螺钉。所述椎弓根螺钉包括具有内螺纹的头部和具有外螺纹的螺杆，其特征在于，所述椎弓根螺钉还包括垫片，所述螺杆在接壤所述头部的一端设有周向凹槽，垫片卡扣在所述周向凹槽中，所述垫片可绕螺杆的纵向轴线相对于螺杆旋转，且所述头部的底表面抵靠于所述垫片的上表面。本实用新型的椎弓根螺钉简化和降低手术操作难度，因为手术时可以在拧入椎弓根螺钉的同时将垫片压入椎体中，原先的两个步骤可以合为一步，而且无需再敲打垫片，减轻对患者的损伤，节约手术时间。

优选地，所述头部的底表面为凸球面，所述垫片的上表面为凹球面。在此构造下，由于椎弓根螺钉的底部球面和垫片的顶部球面自动定心压入，其结合比较致密，固定后一期不会产生失稳现象。另外增加植入物与椎体结合的牢固度。在拧入椎弓根螺钉时因垫片的抵抗力而使骨螺纹与椎体的结合轴向增加骨密度。

优选地，所述垫片的上表面沿径向设有弹性变形凹槽。

本实用新型还提供一种胸腰椎前路内固定系统，其包括螺塞、连接棒，其特征在于，所述胸腰椎前路内固定系统还包括固定在连接棒上的多个如上所述的椎弓根螺钉，所述椎弓根螺钉通过其头部的内螺纹与相应的螺塞配合而固定在连接棒上。

本实用新型的内固定系统可用于脊柱侧弯前路内固定矫形，或胸腰椎骨折、胸腰段脊柱肿瘤以及其它脊柱畸形等疾病需要进行脊柱前路单节段或多节段手术内固定治疗。

根本实用新型的实施例，所述胸腰椎前路内固定系统为腰胸椎前路椎体间融合内固定系统，所述腰胸椎前路椎体间融合内固定系统包括两个连接棒，且还包括安装所述两个连接棒之间的至少一个横联器，每个连接棒上都固定有多个所述椎弓根螺钉。