[实用新型]一种用于骶髂关节及骶骨不稳定骨折的锁定板

说明书

【技术领域】

本实用新型涉及外科医疗器械技术领域，具体地说，是一种用于骶髂关节及骶骨不稳定骨折的锁定板。

【背景技术】

1988年Denis根据CT分析基于骨折的解剖位置不同将骶骨骨折分为3型：Denis I型(骶骨翼区骨折)，骨折通过骶骨翼；Denis II型(骶孔区骨折)，骨折通过一个或数个骶孔，可累及骶骨翼，但不累及骶管；Denis III型(骶管区骨折)，骨折通过骶管，可累及骶骨翼及骶孔区。

骶骨骨折的治疗分非手术治疗和手术治疗两类，采用非手术治疗或手术治疗一般由两方面因素决定：一是骨盆的稳定性，二是神经系统受累程度。骶骨骨折常常伴发于骨盆骨折，骨盆的稳定性往往决定着骶骨骨折治疗方案的选择。对于骶骨骨折合并骨盆环骨折不稳定者，无论是否存在神经损害，均应考虑手术治疗。手术的主要目的是重建骨盆环与腰骶关节的稳定；纠正和防止骨盆环、腰骶关节的后凸和平移畸形；避免进一步神经损害或治疗现有的神经损伤。骶骨骨折多为多发性严重损伤，骶骨又为松质骨，周围血管神经组织丰富，骨折常常引起大量出血，早期、及时、正确的处理对降低死亡率及对后期进一步治疗尤为重要。

目前手术治疗主要有两大类方法：一是外固定架治疗，二是内固定治疗。对于稳定型骶骨骨折的早期急救主张采取骨盆复位固定钳或应用外固定架固定，应用外固定架治疗骨盆骨折其操作方便、使用灵活、手术损伤小，便于护送，尤其适用于早期救治。其对垂直、旋转不稳定型骨盆骨折效果不好，不能提供充分的稳定，尤其对后环的固定效果差，且护理困难，往往后期出现局部疼痛、步态不稳、骨盆倾斜等。内固定治疗方法主要有：骶骨螺丝钉固定、骶骨棒固定、三角接骨术、重建钢板固定、钉棒系统固定、锁定加压钢板固定等。骶骨螺丝钉固定术，术中需要配合良好的透视设备，结合高质量的影像学数据，确保螺钉的安全植入，若即置钉不当会造成严重的并发症，如马尾神经或骶神经损伤，近年来采用术中CT监视下或导航系统下置钉，使操作相对容易，但价格昂贵，难以普及；骶骨棒固定术适用于Denis I区骨折，对于Denis II、Denis III区骨折，骶骨棒的横向加压作用可引起或加重骶神经损伤；三角接骨术，即联合应用椎弓根螺钉系统和骶骨横形固定系统(骶髂螺钉或骶骨钢板)，适用于治疗垂直剪力引起的骶骨骨折，提供了多平面的稳定，固定牢靠，但可能产生应力遮挡效应而影响骨愈合，且手术创伤大；重建钢板固定，利用重建钢板固定可解剖复位，提高关节的稳定性，但其抗旋转作用差，手术创伤大，前路显露困难，操作复杂，出血多。

锁定加压钢板(Locking-compression plate，LCP)作为内固定支架在四肢长骨骨折微创治疗中得到了很好的应用。LCP因其独特内固定支架原理设计，钢板螺钉形成一体，固定牢固。再者由于其固定不依靠钢板和骨之间的摩擦力，无需钢板和骨紧密接触、完全贴合，因此血供可以得到很好的保护。近年来，逐渐将其引入骶骨骨折的治疗，用于骨质疏松症患者或骨质薄的患者(Denis II型、Denis III型骨折及粉碎性骨折)。

但目前鲜见此类锁定加压钢板的设计报道。

【实用新型内容】

本实用新型的目的在于克服现有技术的不足，提供一种专门用于骶髂关节及骶骨不稳定骨折的锁定板，通过后方皮下通道将钢板放置于双侧髂后上棘，实现手术的微创；同时需要在骶髂关节提供更多的把持点，使骶髂关节固定的更牢固。

本实用新型的目的是通过以下技术方案来实现的：

一种用于骶髂关节及骶骨不稳定骨折的锁定板，由板体构成，其特征在于，板体分为中间部分和侧翼，在中间部分的两端各设有侧翼。

所述的中间部分为直型，周边重建板特征I，呈波浪形，方便折弯，长度横跨骶髂关节，置于双侧髂后上棘，边缘圆钝I。

所述的中间部分，其上设有若干锁定孔和加压孔，锁定孔和加压孔间隔排列。

所述的侧翼均为弧型，凹侧在内侧，开口朝外；周边重建板特征II，呈波浪形，方便折弯，边缘圆钝II。

所述的侧翼部分，其上设有若干锁定孔和加压孔，锁定孔和加压孔间隔排列。

所述的锁定孔和加压孔，分别配合钉体直径为3.5mm或4.0mm的锁定钉和普通螺钉。

本实用新型根据骨盆不同形态，其直型部分长度和两侧翼弧度不同，可设有多个规格以适应不同的患者。

与现有技术相比，本实用新型的积极效果是：

(1)本实用新型的中间直型配合两侧翼板型设计使得在骶髂关节有更多的把持点，使骶髂关节固定的更牢固。