[发明专利]用于融除组织的方法和系统

说明书

本发明专利申请是国际申请号为PCT/US2010/053976，国际申请日为2010年10月25日，进入中国国家阶段的申请号为201080049398.8，名称为“用于融除组织的方法和系统”的发明专利申请的分案申请。

相关申请的交叉引用

本申请为2009年10月26日提交的美国临时专利申请序列号61/254,997(代理人案卷号027680-001900US)的非临时申请，并请求其优先权，该申请全文通过引用纳入本文。

本申请与美国专利申请序列号11/747,862；11/747,867；12/480,929；12/480,256；12/483,174；12/482,640；12/505,326；12/505,335；12/620,287；12/695,857；12/609,759；12/609,274和12/609,705相关，这些申请的全文通过引用纳入本文。

技术领域

本申请一般涉及用于在人组织中产生融除区的系统和方法。更具体地，本申请涉及通过利用超声能量治疗心脏的心房纤颤。尽管本发明着重于心房纤颤的治疗，但本领域技术人员应当理解这并非旨在限制，而本文所述的系统和方法还可用于治疗其它心律失常如心室纤颤。

背景技术

心房纤颤症状的特征为心脏左心房跳动异常(通常很快)，与心脏肌肉的正常同步运动(正常窦性心律)不同步。在正常窦性心律中，在位于右心房的窦房结('SA结')中产生电脉冲。心房心肌的异常跳动称为'纤颤'，并由产生于非SA结的其它位点如肺静脉(PV)中的电脉冲引起。

对该症状有多种药学治疗取得不同程度的成功。此外，还有旨在取出从PV到左心房('LA')的异常电通路的外科手术，例如，'Cox Maze III型手术'。已发现该手术99%有效但需要专门的外科技术且较耗时。因此，已投入可观努力去用较低侵袭性的基于经皮导管的方法拷贝Cox Maze手术。已开发较低侵袭性的治疗，其包括利用某些形式的能量融除(或杀死)在PV中产生异常信号的异常焦点周围的组织。最常用的方法是利用射频('RF')电能加热肌肉组织并从而将其融除。然后防止异常电脉冲从PV流向心房(实现'传导阻滞')并从而避免心房肌肉的纤颤。已利用其它能量源如微波、激光和超声来实现传导阻滞。此外，也已利用如冷冻消融、乙醇给予等技术。这些方法和装置中的一些在下文中有描述。

已投入可观努力开发用于利用射频能量(RF)治疗AF的基于导管的系统。此类方法其一包括在导管端部具有远侧和近侧电极的导管。所述导管可弯成旋型，并放置于肺静脉。将PV的内壁组织融除以试图毁掉异常心脏活动的源头。

用于融除的另一来源是微波能量。一种此类术中装置由含具延展性天线的探针组成，其能融除所述心房组织。

另一种基于导管的方法利用低温技术，将心房的组织冷冻至低于-60℃。这导致将PV周边的组织杀死，从而消除导致AF的异常信号的通路。基于冷冻的技术也是上述局部Maze手术的一部分。更近些时候，Cox博士及其课题组利用冷疗探针(冷冻-Maze)复制了Cox-Maze III型手术的要点。

更近期的AF治疗方案涉及超声能量的使用。用一种或多种超声换能器发射的超声能量加热肺静脉周围区域的靶组织。一种此类方案包括装有气囊的导管远端部分并含有超声元件。所述气囊用作锚定工具来把所述导管的端部固定在肺静脉中。所述导管的气囊部放置在选定的肺静脉中，并用流体使所述气囊胀大，该流体为超声能量透性。所述换能器发射超声能量，该能量流向肺静脉中或其邻近的靶组织并将其融除。意向的治疗是破坏肺静脉周围的导电路径并从而恢复正常窦性心律。所述治疗涉及按需要在个体肺静脉周围产生多重损伤。

另一种利用超声能量的导管装置包括具有端部的导管，所述端部具有网格模式的超声元件阵列用于产生靶组织的三维图像。提供环形的融除超声换能器，该环围绕所述成像网格。所述融除换能器以10MHz频率发射超声能量环。