[发明专利]用于安装或取出人造关节窝的关节部件的工具

说明书

技术领域

本发明涉及一种根据权利要求1的前序部分特征的用于安装或取出人造关节窝、尤其是用于髋关节内假体的人造关节窝的关节部件的工具。此外，本发明还涉及一种用于按需要构成这种工具的成套组件。

背景技术

在骨科范畴中，现在可以为各种关节在例如基于磨损或基于涉及该关节的疾病、如肿瘤疾病的功能障碍时用人造关节或者说关节假体来置换天然关节。这也涉及具有关节窝的关节，在关节窝中可转动地支承有关节头。在此尤其要提到髋关节，现在常常在髋关节中植入或装入相应的髋关节内假体。

以这种髋关节内假体为例，在其治疗中在髋骨区域中在股骨近端上的人造关节头旁取出天然关节窝并且用人造关节窝来替代。所述关节窝通常由具有窝空腔的关节部件构成，在窝空腔中置入嵌件，其构成实际的关节窝并且常常由陶瓷材料或塑料制成。在此上述具有窝空腔的关节部件被牢牢锚固在髋骨中，这可以以不同的方式进行。存在以骨水泥工作的模具，同样也存在待无水泥地安装的关节部件。在此还大致区分为被打入并且通过纯粹的压配合保持的关节部件和设有外螺纹自攻地拧入髋骨中的关节部件。

对于待模拟关节的理想的功能性而言最重要的是各个关节部件在骨头中尽可能模拟原始解剖情况的定向和相应定向的锚固。相应地必须能够非常准确地操纵和定向关节部件、在此尤其是待锚固在髋骨中的具有窝空腔的关节部件。同时必须为在骨头中的锚固施加大的力。

为了实现这些，使用相应的用于安装关节部件的工具。必要时也可使用类似的工具，以便例如在修正手术期间再次取出曾经安装的关节部件。

这种用于安装或取出此类关节部件的工具例如在DE 10 2007 020 484A1和DE 60 2005 004 890 T2中公开和描述。这种工具具有工具杆，所述工具杆在其远端上具有用于固定具有窝空腔的关节部件的保持区段。在第二端部（近端）上设置把手区段。由于不可在具有窝空腔的关节部件的外侧上操纵关节部件（因为外侧在手术过程中待锚固在骨头中），所以必须从内部、即从窝空腔中作用在关节部件上并且在那里固定关节部件。

在现在已知的工具中，这常常通过设置在保持区段远端上的螺纹枢轴来实现，其与设置在关节部件顶点区域中的螺纹孔共同作用。为了利用工具连接关节部件，关节部件通过螺纹孔简单地被旋到螺纹枢轴上，这种固定方式在所提到的DE 10 2007 020 484 A1中公开。这种连接方式的问题尤其在于，在待借助于压配合锚固在骨头中的必须被打入的关节部件的情况下，在螺纹枢轴纵向上施加的力可导致螺纹变形，这在最坏的情况下将在关节部件被安装到骨头中后妨碍工具的脱离，以至于必须将刚刚植入的关节部件再次取出。这类事件不仅是有申报义务的事件，而且对于病人来说意味着更严重的手术，因为在这种情况下往往在初次治疗中就要进行修正，在修正中例如在髋关节手术中会进一步减少植入区域中的髋骨且使用更大尺寸的关节部件。

这种连接也适合于使关节部件通过拧入与骨头连接的工具，仅仅适合于一个旋拧方向、即拧入或者拧出（将关节部件从骨头中取出）。因为力或扭矩仅可在一个旋转方向中、即在一个旋拧方向中传递，而在另一旋拧方向中工具将与关节部件分离，并且力不可传递到在关节部件和骨头之间的连接上。

DE 60 2005 004 890 T2提出了另一种工具，其拟借助于待施加的负压将关节部件保持在保持区段中。该方案的缺点在于一个附加的部件、即真空泵与工具连接，所述真空泵通过软管连接到该对比文件图1中以50标记的枢轴上。此外存在这样的危险，即颗粒在手术中进入真空通道的通道系统中、堵塞通道系统并且因此加大植入后工具与关节部件分离难度甚至导致无法分离。

发明内容

因此，本发明的任务是进一步改进根据本发明的工具，使得待植入的关节部件能够牢固且可靠地连接在保持区段上，并且该连接也可可靠地再次分开。在此这种连接技术拟既可用于通过施加轴向压紧力或者说打击力被打入骨头中的关节部件又可用于通过自攻螺纹连接被拧入骨头中的关节部件。此外，所追求的进一步改进的工具应是通用的并且可用于人造关节窝的各种不同类型的关节部件。为此尤其拟给出一种用于按需要构成相应的工具的成套组件。

根据本发明，上述任务在其不同方面的解决方案在于一种具有权利要求1的特征的用于安装和取出人造关节窝、尤其是用于髋关节内假体的人造关节窝的关节部件的工具。上面提到的提供一种灵活的用于按需要构成一工具的成套组件的方面通过具有权利要求14的特征的成套组件被考虑。根据本发明的工具的有利的扩展方案在从属权利要求2至13中给出，成套组件的一种扩展方案在权利要求15中给出。