[发明专利]CPAP治疗过程中呼吸暂停/呼吸不足的确定

说明书

本申请是申请日为2007年3月6日、申请号为200780007800.4、发明名称为“CPAP治疗过程中呼吸暂停/呼吸不足的确定”的中国专利申请的分案申请。

技术领域

本发明涉及通过自动滴定设备施予针对局部或完全上气道阻塞的持续气道正压通气(CPAP)治疗，其中，所述设备对治疗压力进行调整，以消除气道阻塞事件。具体而言，本发明涉及呼吸暂停/呼吸不足事件的检测。

背景技术

在睡眠呼吸暂停综合征中，患者在睡眠过程中停止呼吸。气流停止10秒钟以上称为“呼吸暂停”。呼吸暂停将导致血液氧合降低，从而导致睡眠干扰。传统上将呼吸暂停归类为或者是中枢性的，即不存在呼吸努力，或者是阻塞性的，即存在呼吸努力。就一些中枢性呼吸暂停而言，气道是通畅的，只是对象没有尝试呼吸。相反，就其他中枢性呼吸暂停以及所有的阻塞性呼吸暂停而言，气道是闭合的。闭塞通常处于舌部或软腭一级。气道也可能受到部分阻塞(即，变窄或部分张开)。这也将导致通气量减少(呼吸不足)、血液氧合降低和睡眠干扰。

对这些综合征的常用治疗形式是持续气道正压通气(CPAP)的施予。在技术和专利文献中都很好地用文件证明了施予CPAP治疗的过程。可以在美国专利NO.4,944,310(Sullivan)中找到早期描述。简言之，CPAP治疗通过提供通常在4-20cm H₂O范围内的正压强，起到气道的气动夹板的作用。通过电动鼓风机向气道提供空气，其中，电动鼓风机的出口经空气输送软管通往密封地接合至患者面部的鼻(或者鼻和/或口)罩。在紧邻所述罩的输送管中提供排气口。所述罩能够采取鼻和/或面罩或鼻套管(nasal prong)、鼻枕或插管的形式。

已知各种用于感测和检测指示呼吸受阻的异常呼吸模式的技术。例如，美国专利No.5,245,995(Sullivan等人的)大致公开了如何通过在对象睡眠时得到的吸气和呼气压力测量检测打鼾和异常呼吸模式，由此得到阻塞前事件(preobstructive episode)或其他形式的呼吸紊乱的早期指示。特别地，监测呼吸参数的模式，并基于预定模式的检测而提高CPAP压力，以提供提高的气道压力，从而理想地破坏阻塞事件的发生以及其他形式的呼吸紊乱。美国专利No.6,502,572(Berthon-Jones等人)大致描述了一种CPAP治疗装置，其具有用于通过耦合至与患者的气道相连接的罩的输送管为患者产生具有提高到大气压之上的压力的可呼吸气体的可控气流发生器(在此将其用作气道正压设备的实例)。传感器生成表示被提供至控制器的患者呼吸气流的信号。所述控制器用于根据呼吸气流降低至阈值以下来确定呼吸暂停的发生，如果发生了呼吸暂停，那么确定呼吸暂停的持续时间，并使气流发生器提高治疗压力。所述‘572专利含有对存在呼吸暂停和呼吸不足的确定所涉及的各种算法的显式伪代码，在此通过参考将其引入。

发明内容

本发明的目的在于对如‘572专利所公开的这样的设备的呼吸暂停/呼吸不足检测算法的改进，从而使其简化，由此减少其存储器需求，降低其对噪声的敏感度，并消除在存在呼吸暂停/呼吸不足时长期通气量的确定所存在的问题。

本发明公开了一种用于施予CPAP治疗压力的方法，其包括步骤：

以治疗压力向患者的气道提供可呼吸气体；

确定呼吸气流的测量值；以及

根据基于长期通气量的阈值与短期通气量的比较结果确定呼吸暂停/呼吸不足的发生，其中，当呼吸暂停/呼吸不足事件正在进行时，不更新长期通气量的确定结果，并且在短期通气量高于阈值的值存在超出量时，认为呼吸暂停/呼吸不足事件终止；

在呼吸暂停/呼吸不足存在期间提高所述治疗压力。

本发明还公开了一种用于实现上述方法的CPAP治疗装置，其包括：

可控气流发生器，用于产生具有提高到大气压之上的压力的可呼吸气体；

耦合至所述气流发生器的气体输送管；

患者罩，其耦合至所述管，以从所述气流发生器接收所述可呼吸气体，并以预期治疗压力向患者气道提供所述气体；

控制器，用于接收输入信号并控制所述气流发生器的操作，进而控制所述治疗压力；以及

传感器，其被定位以感测患者呼吸气流，并生成由其确定患者呼吸气流的输入到所述控制器的信号；

其中，所述控制器用于根据基于长期通气量的阈值与短期通气量的比较结果确定呼吸暂停的发生，其中，当呼吸暂停/呼吸不足事件正在进行时，不更新长期通气量的确定结果，并且在短期通气量高于阈值的值存在超出量时，认为呼吸暂停/呼吸不足事件终止。