[发明专利]用于外科缝合器的具有击发锁定的外科缝合头组件

说明书

背景技术

本发明实施例总体涉及外科缝合器，并且更具体地讲，涉及包括分立缝钉高度调节的圆形缝合器。

在某些类型的外科手术中，使用外科缝钉已成为连接组织的优选方法，并且因此已开发了用于这类用途的具有特殊构造的外科缝合器。例如，已经开发了用于被称为吻合的外科手术的腔内或圆形缝合器。用于施行这种吻合的圆形缝合器在（例如）美国专利No.5,104,025；5,205,459；5,285,945；和5,309,927、以及美国专利申请序列No.12/408,905中有所公开，这些专利文献均全文引入本文以供参考。

一种类型的吻合包括先切除患病部分然后将肠的各个段连接到一起的外科手术。该手术需要将两个管状部分的末端重新连接到一起，以形成连续的管状通道。以前，这类外科手术既费时又费力。外科医生必须准确切割和对齐肠的两端，并且在通过多次缝合将两端连起来时保持对齐状态。圆形缝合器的开发大大简化了吻合程序，并且也缩短了执行吻合所需要的时间。

一般地，常规圆形缝合器通常由安装于其上的近端驱动机构和远端缝合机构的细长轴构成。远端缝合机构通常包括固定的钉仓，钉仓内含有构造成同心圆阵列的多个缝钉。圆形切刀在缝钉内被同心地安装在钉仓中以用于在其内轴向行进。从钉仓的中心轴向地延伸的是可动的套管针轴，该套管针轴能够将缝钉砧座可脱离地联接到其上。在将缝钉驱入砧座中时，砧座能够使缝钉的末端成形。钉仓远端表面与缝合砧座之间的距离由调节机构控制，而调节机构安装在缝合器轴近端以控制套管针的轴向运动。当外科医生启动驱动机构时，对夹在钉仓和缝合砧座之间的组织同时进行缝合和切割。

通常，在执行外科吻合缝合手术中，两段腔管或管状组织，例如肠组织，通过缝钉环附接在一起。两段管状组织可以端对端附接，或者一段管状组织可以围绕形成在另一段管状组织侧面中的开口横向附接。在用缝合器械执行吻合的过程中，两段管状组织一起被夹在砧座和钉仓之间。缝钉推动器被推进以将缝钉驱入组织中并且抵靠砧座成形缝钉。另外，圆形刀被推进以切割夹在砧座和缝钉夹持器之间的多余组织。因此，组织的环形部分被从每个腔管切断并且保留在砧座轴上。通过朝远端推进砧座轴以使砧座运动远离缝钉夹持器，使通过圆形缝钉环连接的管状组织松开。牵引砧座通过由缝钉环附接的管状组织段之间的圆形开口，从而将缝合器械取出。

此外，使用圆形缝合器执行下部结肠手术时，通常采用常规的外科缝合器缝合肠，这种缝合器在待移除肠的患病部分两侧安置两排缝钉。在缝合相邻末端的同时切除目标段。移除患病部分后，外科医生通常将砧座插入腔管近端，即缝合线近端。这可通过将砧座头部插入外科医生在近腔管切开的入口来完成。有时，砧座可经肛门放置，即通过将砧座头部放在缝合器的远端上并通过直肠插入器械。然后外科医生可用缝线或其他常规的系结装置将肠的近端系在砧座轴上。接着，外科医生切除系结处附近多余的组织，并且外科医生将砧座附接到缝合器的套管针轴上。然后外科医生合拢砧座和钉仓之间的间隙，从而将肠的近端和远端夹紧在间隙中。外科医生随后启动缝合器，从而驱动多排缝钉穿过肠的两端并使其成形，因此接合末端并形成管状通道。同时，在驱动并成形缝钉时，可驱动同心的圆形刀片穿过肠组织末端，从而切割邻近内排缝钉的末端。接着，外科医生从肠中取出缝合器，并完成手术。

在上述外科手术期间，希望在缝钉高度范围内正确地成形缝钉，使得它们保留在组织中并防止渗漏和出血，并且希望实现“组织与组织”接触以促进组织愈合。通常，通过控制砧座和钉仓之间的距离或间隙，可以实现更好的缝合和愈合结果。虽然一些外科缝合器装有指示缝钉高度的可视读出器，但外科医生可能需要在手术期间专注于许多不同的事项。此外，一旦砧座已正确定位，就有必要使砧座在击发期间不运动，否则可能负面地影响正确的缝钉成形。

以上讨论仅仅旨在说明本发明所属领域的现状，而不应视为是对权利要求范围的否定。

发明内容

在多个实施例中，提供了外科缝合头组件。在至少一个实施例中，所述外科缝合头组件可包括用于支撑一个或多个外科缝钉的钉仓、相对于所述钉仓可动的芯、至少一个缝钉驱动器、和壳体，所述至少一个缝钉驱动器用于接合并驱动所述钉仓的缝钉，所述壳体能够至少部分地保持所述钉仓并可动地容纳所述芯和所述至少一个缝钉驱动器。在这些实施例中，所述至少一个缝钉驱动器可从所述芯延伸。此外，在这些实施例中，所述壳体还可包括至少一个保持构件，所述保持构件能够在向所述保持构件施加足够的外力时从第一位置运动至第二位置。此外，在这些实施例中，在所述至少一个保持构件处于所述第二位置时防止所述至少一个缝钉驱动器从所述钉仓驱动缝钉。