[发明专利]具有自动恢复中断的治疗的装置的植入式医用设备

说明书

要求优先权

依据35 U.S.C.§119(e)，本申请要求于2010年5月11日提交的美国临时专利申请系列号61/333,589的优先权权益，该临时专利申请通过引用引入本文中。

技术领域

本申请一般涉及医用设备且，更具体地，涉及用于允许患者控制植入式医用设备治疗的系统、设备和方法。

背景技术

已经设计或提议植入式医用设备(IMDs)来治疗各种病症。例如，设计一些IMDs来治疗心脏病并且执行一些功能，如起搏、心脏复律和心脏除颤。一些IMDs递送神经刺激。例如并且不限于，已经提议神经刺激作为用于呼吸问题如睡眠障碍性呼吸((sleep disordered breathing)、血压控制如治疗高血压、心律管理、心肌梗死(myocardial infarction)和缺血(ischemia)、心力衰竭(heart failure)、癫痫(epilepsy)、抑郁症(depression)、疼痛、偏头痛(migraines)、进食障碍(eating disorder)、肥胖症、炎性疾病和运动障碍(movement disorders)的治疗。神经心脏治疗(NCT)用在本文中指为心血管治疗递送的神经刺激。例如并且不限于，NCT包括刺激自主神经靶标来提供用于心律不齐(cardiacarrhythmia)、缺血、心力衰竭、绞痛(angina)、动脉粥样硬化(atherosclerosis)、血压等的治疗。例如并且不限于，用于递送NCT的自主神经靶标包括迷走神经、迷走神经的心脏分支、压力感受器、化学感受器、心脏脂肪垫、脊柱或由脊柱延伸的一些神经根。

一些目前和提议的神经刺激治疗以数分钟、数日、数周、数月或数年量级的时期递送。如果神经刺激治疗与不需要的反应相关，则该治疗的长期性质可能加重反应的不需要性，因为其可能对患者的健康或生活质量具有长期的后果。NCT，如目前设想的，具有可能偶尔是无法容忍的或不便的副作用。例如，在不需要的时机，治疗可能改变心率和血压。副作用的其他实例包括归因于迷走神经刺激的喉颤或咳嗽。

发明概述

有许多实施方案提供通过IMD执行的向患者递送治疗的方法。在所述方法的一些实施方案中，将治疗递送至患者，并且通过IMD检测由患者控制的触发。响应于所检测到的触发而自动中断治疗，并且在所检测到的触发后的确定的阶段后自动恢复所述治疗。在所述方法的一些实施方案中，检测由患者控制的触发。响应于所检测到的触发而自动起始治疗，并且在所检测到的触发的确定的阶段后自动终止所述治疗。根据不同的实施方案，自动中断治疗包括响应于所检测到的触发而自动终止治疗，或者响应于所检测到的触发自动调整治疗的强度。

有多个实施方案提供用于在患者中植入的IMD。一些IMD实施方案包括设置用于向患者递送神经刺激治疗的神经刺激电路，和控制器，其中所述控制器设置为控制神经刺激器以递送神经刺激治疗，检测由患者控制的触发，响应于所检测到的触发自动中断治疗，并且在所检测到的触发后的确定的阶段后自动恢复所述治疗。一些IMD实施方案包括设置用于向患者递送神经刺激治疗的神经刺激电路，和控制器，其中所述控制器设置为检测由患者控制的触发，响应于所检测到的触发自动起始治疗，并且在所检测到的触发后的确定的阶段后自动终止所述治疗。

所述概述是本发明的一些教导的概述，并不意欲排除或穷尽本主题的治疗。关于本主题的其他详情见于详述和附上的权利要求。本发明的范围由附上的权利要求及其等价物限定。

附图简述

通过以附图中的图为例的方式举例说明各实施方案。所述实施方案是证明性的，并不意欲排除或穷尽本主题的实施方案。

图1-4示例通过植入式医用设备执行的向患者递送治疗进行的方法的不同的实施方案。

图5示例植入式脉冲发生器的实施方案，其中所述植入式脉冲发生器在金属盒上具有在植入时可以手动启动的开关。

图6是示例神经刺激系统的电路的实施方案的框图。

图7示例诸如图6所示例的治疗滴定模块的实施方案。

图8示例根据本主题的不同实施方案所述的IMD。

图9示例根据本主题的不同实施方案所述的患者管理系统。

图10-11示例本主题检测指示患者环境的信号的实施方案。

图12显示根据不同实施方案所述的基于微处理器的植入式设备的系统框图。

图13示例根据不同实施方案的包括IMD和外部系统或设备的系统。