[发明专利]一种用于患者呼吸的方法和设备

说明书

本发明涉及一种用于患者人工呼吸的方法，其中使用如下设备，所述设备设置有：用于使气体在闭合管路系统或导管系统中沿一个方向循环的装置；用于使所述管路系统中的压力根据某一人工呼吸模式变化的装置；用于测量所述气体的流量和所述气体的成分的装置，同时所述管路系统设置有用于患者的连接装置以及用于呼吸气体的各种成分的一个或多个供给管路，其中所述管路系统还设置有通向排出管路的连接装置，所述排出管路设置有用于将气体排出所述管路系统的第一闭合装置，同时在所述管路系统中，从所述气体的循环方向看，在通向所述排出管路的所述连接装置后面设置有第二闭合装置。

这种方法是众所周知的。

通过这种公知的方法，可以从开放系统切换到半闭合系统，在开放系统中，患者反复吸入新鲜的呼吸气体，由患者呼出的呼吸气体完全被排出管路系统（无再呼吸）；在半闭合系统中，由患者呼出的一部分呼吸气体再次循环，而一部分被排出（某种形式的再呼吸）。

闭合系统中的这种公知的方法具有缺陷：由患者“冲洗（washing in）”，也就是说，由患者摄入麻醉性气体，需要相对较长的时间。此外患者肺部具有氮气，在麻醉开始之前必须除去氮气。为此，患者被给予100%氧气，直到实际上所有氮气都被换出肺部（用氧气“冲洗”肺）。在闭合系统中，这需要很长时间，因为每次氧气和已经存在的一部分气体一同被吸入，在用氧气冲洗过患者的肺之后，供给麻醉性气体（此处的运载气体），诸如氙气，患者可吸入并再次呼出一部分。吸入的氧气和氙气的量为每次只用氙气补偿，直到呼吸气体中达到所需氧气浓度和所需氙气浓度，这只是很长时间之后才能实现的情况。此处的麻醉剂或镇定剂也可用其他装置替换。

在半闭合系统中，允许补充氙气（连同氧气或不连同氧气）流入管路系统中，通过补充氙气使得系统被过注入。这通过“出气”系统来补偿，其中将系统中的一部分气体排到外部。由于此，会增加氙气的浓度。供给的气体越多，患者的冲洗越快。但是这会导致很多的气体损失。

本发明的目的是克服该公知方法的缺陷。

为此，根据本发明的方法的特征在于，从所述呼吸气体的循环方向看，在所述第二闭合装置后面距其一距离处设置有第三闭合装置，其中所述方法包括以下步骤：

打开所述第一闭合装置，打开所述第二闭合装置和第三闭合装置，将第一气体送入所述管路系统，闭合所述第二闭合装置和第三闭合装置，将所述第一气体送入所述管路系统，使所述管路系统中的压力根据某一呼吸模式进行变化以向患者供给所述第一气体，将第二气体送入所述管路系统，确定所述第二气体到达患者的嘴处，闭合所述第一闭合装置并打开所述第二闭合装置和第三闭合装置或打开所述第二闭合装置和第三闭合装置并闭合所述第一闭合装置，以及使所述第一气体和所述第二气体在所述系统中循环。

根据本发明的方法的特征，所述第一气体由氧气或氧气和另一气体的混合气组成。

根据本发明的方法的进一步特征，所述第二气体由单质气体，诸如氙气、氦气、氩气；或复合气体，诸如笑气；或一种或多种气体和麻醉蒸汽的混合气组成。

根据本发明的方法的进一步特征，所述气体在所述管路系统中以如下方式循环：使得所述气体的一次循环的持续时间最多为10秒，具体最多为5秒，具体最多为3秒，甚至具体最多为2.5秒。

本发明进一步涉及一种本方法应用的设备，所述设备具有：用于使呼吸气体、麻醉性气体或治疗性气体在闭合管路系统或导管系统中沿一个方向循环的装置，用于使所述管路系统中的压力根据某一呼吸模式变化的装置，以及用于测量所述气体的流量和所述气体的成分的装置，同时所述管路系统设置有用于患者的连接装置，用于呼吸气体的各种成分的一个或多个供给管路，以及用于在所述管路系统中移除患者呼出的二氧化碳的装置，其中所述管路系统进一步设置有通向排出管路的连接装置，所述排出管路设置有用于将呼吸气体排出所述管路系统的第一闭合装置，同时在所述管路系统中，从所述气体的循环方向看，在通向所述排出管路的所述连接装置后面设置有第二闭合装置，所述设备的特征在于，从所述呼吸气体的循环方向看，在所述第二闭合装置后面设置有第三闭合装置，同时设置有以如下方式控制所述第二闭合装置和第三闭合装置的装置：使得所述管路系统的位于所述第二闭合装置和所述第三闭合装置之间的区段能被隔离，同时所述管路系统进一步设置有用于产生气体流量的装置。

根据本发明的设备的特征，所述用于产生气体流量的装置的容量以如下方式适应所述管路系统的容积：使得所述气体的一次循环的持续时间最多为10秒，具体最多为5秒，具体最多为3秒，甚至具体最多为2.5秒。