[发明专利]组织修补方法与套件

说明书

技术领域

本发明总体上涉及一种用于在体内展开和放置网状物片材的套件和方法，诸如用于腹腔镜检查程序中的疝气修补。

背景技术

疝气是器官(或多个器官)穿过覆盖膜、肌肉或骨骼中的缺陷或自然开口的异常突起。大多数疝气突出在腹股沟区域突起形成腹股沟(直接或间接)疝或股疝，和在前腹壁区域中突起形成切口疝、脐带疝、上腹疝或半月线疝。

疝气修补可能需要手术。小缺陷的缝隙可以通过缝合线闭合，而在大缺陷的缝隙的情况下，可以在缝隙上覆盖网状物片材(或简称网状物)。在一些情况下，网状物片材可被用于加固腹壁内的早期缝合的缺陷。网状物片材可以在其外围边缘处用缝合线固定到腹壁。

已开发出工具用以协助在腹腔镜检查程序中展开和放置网状物片材。然而，虽然如今在大多数疝气修补程序中使用了网状物片材，但是在现有技术中，针对在腹腔镜检查程序中展开和放置网状物，还没有任何工具或公认的标准。

发明内容

本发明寻求提供用于在身体内例如在腹腔或腹股沟空间内展开和放置网状物片材的套件和方法，诸如用于在腹腔镜检查程序中在疝气修补期间覆盖病人的疝气缺损。

在整个说明书和权利要求中使用的术语“疝气”包含任何类型的疝气，诸如但不限于，腹部疝(切口疝、脐带疝、上腹疝或半月线疝)、腹股沟疝(腹股沟疝或股骨疝)等。应当指出的是，本发明并不限于对疝气的修补，而是可以用于需要某种对网状物的展开的任何医疗程序。

本发明可以用于上述类型中任一种腹部疝气修补，所述疝气例如是切口疝、脐带疝、半月线疝和腹上部疝。此外，应理解，本发明适用于各种类似的手术，例如腹股沟疝等(直接和间接)和股骨疝。

因此，根据本发明的实施例提供了用于组织修补的套件，所述套件包括：

(A)网状物放置器，该网状物放置器包括：应用构件，该应用构件铰接到展开杆；网状物，该网状物附接到应用构件，

(B)网状物缝合器，该网状物缝合器用于将网状物缝合到组织，该网状物缝合器包括：第一穿刺元件，该第一穿刺元件包括用于刺穿组织的锐利远端；第二穿刺元件，该第二穿刺元件包括用于刺穿组织的锐利远端，第一穿刺元件和第二穿刺元件的远端彼此隔开一定间隙；缝合线，该缝合线沿着第一穿刺元件的一部分放置，其中缝合线被布置成在第一穿刺元件的远端处被抓取；以及缝合线抓取器，该缝合线抓取器位于第二穿刺元件的远端处，缝合组件具有操作模式，其中：

a.第一穿刺元件刺穿组织壁，使得所述缝合线从组织壁的近侧进入组织壁的远侧，

b.第二穿刺元件从组织壁的近侧到组织壁的远侧刺穿组织壁；以及

c.缝合线抓取器在组织壁的远侧处抓取在第一穿刺元件的远端处的缝合线，并且使缝合线跨过间隙，并且背离第二穿刺元件的远端朝近端使缝合线移动返回到所述组织壁的近侧；以及

(C)钉合器，该钉合器用于应用旋转钉以将网状物钉合到组织，钉合器包括把手，该把手带有第一触发器组件和第二触发器组件，触发器组件联接到铰接的应用器臂，该应用器臂被布置成通过驱动轴连接到把手，第一触发器组件可操作以从应用器臂的远端应用旋转钉，并且第二触发器组件可操作以弯曲应用器臂的远端，其中把手的纵向轴线相对于驱动轴倾斜。

缝合线抓取器可以由操纵器操纵，所述操纵器可单手操作。套件可进一步包括旋转钉，该旋转钉布置在应用器臂上。旋转钉可以包括由可再吸收材料构造的螺旋本体。

根据本发明的实施例还提供了用于组织修补的方法，该方法包括：提供如上所述的套件，使用网状物放置器将网状物放置在组织修补部位，使用网状物放置器将网状物保持到位，以及使用网状物缝合器和网状物钉合器中的至少一个将网状物紧固到组织。

附图说明

根据下面的详细描述并结合附图，将更充分地理解和领悟本发明，其中：

图1是根据本发明的实施例构造和操作的网状物放置器的简化图，该放置器是本发明的用于网状物展开的套件和方法的组成部分；

图2是根据本发明的实施例的附接到网状物放置器的网状物的简化图；

图3是根据本发明的实施例的网状物放置器的铰接的应用构件的简化图，该构件弯曲从而在解剖学上在疝气位置处将网状物保持到位；

图4是示出了根据本发明的实施例的网状物放置器的应用构件的柔性的简化图，该应用构件的柔性用以将网状物在疝气位置下方定中心；

图5是示出了根据本发明的实施例的应用构件的柔性的简化图，该应用构件的柔性使得能够调整以适应腹壁曲线；