[发明专利]带有链条关节的腔镜外科切割吻合器

说明书

技术领域

本发明涉及到在腔镜外科手术中使用的腔镜外科切割吻合器，特别涉及到在腹腔镜外科手术中使用的腔镜外科切割吻合器，也特别涉及到在胸腔镜外科手术中使用的腔镜外科切割吻合器，更特别涉及到带有链条关节的腔镜外科切割吻合器。

背景技术

在腹腔镜外科手术和胸腔镜外科手术中，腔镜外科切割吻合器通常被用于消化道中食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、阑尾、胆、胰和脾等切割吻合手术，也被用于呼吸道中肺和气管等切割吻合手术，还被用于泌尿生殖系统中膀胱和子宫等切割吻合手术，可以减少手术时间，提高手术质量。

现有的腔镜外科切割吻合器有美国专利20080308602、20090206124和20090206137中介绍的各种腔镜外科切割吻合器。在使用腔镜外科切割吻合器时，先将执行头通过内径为12mm至13mm的穿刺针进入人体内腔，再控制执行头轴向旋转和关节转动以便对准待切割吻合组织，即可操作夹持机构，推动滑杆，将待切割吻合组织夹持在执行头的钉砧与钉仓之间。然后操作击发机构，再推动滑杆：滑杆的两端分别插入执行头的钉砧和钉仓，使钉砧与钉仓之间达到所需的夹紧厚度；滑杆通过推钉滑板推动推钉块，将吻合钉从钉仓内推出穿透被夹紧的待切割吻合组织直抵钉砧上的吻合钉成形槽，使U形吻合钉弯曲成B形，达到将组织吻合的手术目的；滑杆上的切割刀切割被夹紧的待切割吻合组织，达到将组织切割的手术目的。完成切割吻合操作后，操作夹持机构，松开已切割吻合组织，以便退出腔镜外科切割吻合器。腔镜外科切割吻合器的夹持机构和击发机构也可采用其它操作机构。操作机构还可以有指示机构。腔镜外科切割吻合器的夹持机构和击发机构等各种操作机构可以是如美国专利20080308602和20090206137的手动的腔镜外科切割吻合器，也可以是如美国专利20090090763和20090095790的电动的腔镜外科切割吻合器，还可以是如美国专利20070125826和20080029577的流体驱动的腔镜外科切割吻合器。

现有的腔镜外科切割吻合器，其组成部分包括：执行头、关节、延伸管、吻合器身和操作机构。操作机构位于吻合器身处，用于控制执行头动作。执行头、关节、延伸管、吻合器身依次顺序相连。执行头由执行架、滑杆、钉仓和钉砧组成。在执行架上安装滑杆、钉仓和钉砧。钉仓由钉仓壳、推钉块、推钉滑板和吻合钉组成。钉仓壳内有钉槽、推钉孔、滑板槽和推刀槽。吻合钉安装在钉槽内。推钉块安装在推钉孔内。推钉滑板安装在推刀槽和滑板槽内。钉仓壳的钉槽和推钉孔排列在推刀槽的两侧。推钉块可在推钉孔内移动以便将吻合钉从钉槽内推出。推钉滑板依靠斜面推动推钉块在推钉孔内移动时将吻合钉从钉槽内推出。吻合钉呈U形，由两个钉腿、一个钉梁和两个钉尖组成。钉腿的一端分别与钉梁连接、另一端分别为钉尖。吻合钉可采用不锈钢丝、钽丝、钛丝或其它具有类似性能的金属丝制造。吻合钉的两个钉腿插在钉槽内。吻合钉的钉梁坐在推钉块的上边上。钉砧的端面上有与钉仓内的吻合钉位置对应的吻合钉成形槽和与钉仓壳内的推刀槽位置对应的切割槽。钉砧的吻合钉成形槽相应排列在钉砧的切割槽的两侧。钉仓的钉槽和推钉孔和钉砧的吻合钉成形槽可以根据外科手术对切割吻合的需要，共排列成两排、三排、四排、五排、六排、七排或八排。钉砧可以与执行架枢轴连接。滑杆可在钉仓的推刀槽和钉砧的切割槽内移动。当钉砧绕执行架枢轴转动时，钉砧与钉仓夹持或松开待切割吻合组织。当钉砧与钉仓之间达到所需的间隙时，使待切割吻合组织在钉砧与钉仓之间达到所需的夹紧厚度。