[发明专利]医疗用切削工具及其导向构件以及切除骨收集工具

说明书

技术领域

本发明涉及在牙科、口腔外科、整形外科等外科手术中往骨头上穿孔形成用于移植的插接孔之际所采用的医疗用切削工具及导向构件还有切除骨收集工具。 

背景技术

在牙科、口腔外科、整形外科等外科手术中，必须将人工牙根、人工关节、人工骨头、骨折治疗工具等植入物准确地插接，从而预先在人体的活体骨上穿孔、形成插接孔，往插接孔中插入植入物，进行定位固定。 

作为在这种穿孔中采用的医疗用切削工具，例如专利文献1中叙述了一种医疗用中空钻，其是沿轴向贯通形成随着切削作业而产生的切削屑的排出路，以一定间隔呈放射状形成多个将旋转方向的最外周部设为前进角的切削刃，从切削刃的最外周部向排出路方向形成切削屑的引导面。另外，专利文献2中叙述了一种组合了作为成形钻的第1钻、作为切开钻的第2钻及作为提升钻的第3钻的钻装置，第1钻具有的功能是在上颌洞底部留下一层皮质骨，制作准确的圆筒平底孔，第2钻具有的功能是保持在孔洞底部附着上颌洞粘膜切开圆板状皮质骨，第3钻具有的功能是与上颌洞底部圆板状皮质骨抵接将该圆板状皮质骨与上颌洞粘膜一起升高。另外，专利文献3中叙述了一种穿孔用钻，其是由螺旋上的2～4块刃的前端刃部和后端刃部构成。 

作为穿孔工具，例如采用如专利文献4所述那样在圆筒的开口部形成切断刃的切断工具时，能够准确地穿孔出圆筒形的孔，不过，需要清除切断的内部的骨头，从而，例如专利文献5及6所述，提出在骨头切断的同时将内部的骨头粉碎并清除，粉碎的骨头随着装置一起取出，在植入物安装之际再利用于孔的填充材料。 

作为清除切断的骨头的方法，例如专利文献7中叙述，将用圆筒形的 刀具切断的骨栓插入棒状体内部，利用螺钉夹压，扭转棒状体将其清除。 

利用切削工具进行穿孔时，需要预先设定其切削方向，为此而使用导向构件。例如，专利文献8中叙述了一种导向构件，其具备覆盖并安装在人体部位的缺损部上的冠状构件，在冠状构件上设置上下方向贯通的导向孔用来将作业装置引导到目标穿孔位置，具有从导向孔朝向侧方开放的上下方向的狭缝。另外，专利文献9在图8中叙述了形成导向槽的植入物植入导向件。 

专利文献1：特公平5—42810号公报 

专利文献2：特许第3706938号公报 

专利文献3：特开平6—304187号公报 

专利文献4：实开昭56—28308号公报 

专利文献5：特开平10—118085号公报 

专利文献6：特表2003—526417号公报 

专利文献7：实开平1—82015号公报 

专利文献8：特许2006—341067号公报 

专利文献9：特开2008—73440号公报 

采用像专利文献2及3所述那样的钻时，要清除并丢掉随着切削产生的人体的活体骨的粉碎物，从而很难对那样的粉碎物进行再利用。也考虑要回收切削时流出的粉碎物，不过，流出时有可能混进杂质，不作为优选。 

专利文献1中，要将随着切削而产生的切削屑原样引导并吸引到排出路，以使切削屑不会向周围飞散，不过，由于以旋转方向最外周部作为前进角进行切削动作，因而容易产生位置偏离，很难效率良好地进行切削。另外，穿孔过的孔底部形成中央鼓起的形状，插接的植入物容易变得不稳定。 

这种穿孔过的孔底部形状优选是尽可能近似植入物的形状，不过，采用专利文献1所述的钻形状时，底部的周边部分变深，从而，要想将植入物插入到规定深度，必须比其深度深地切削周边部分，要过多地切削活体骨。因而，相应地对活体骨的损伤变大，骨头的再生变迟。采用专利文献3所述的钻形状时也是中央部分被切削得深，因而，同样存在必须过多地切削活体骨的问题。

另外，如专利文献5所述那样，可对粉碎并清除切断的骨头时粉碎的骨头进行再利用，不过，若在切断的同时粉碎内部的骨头，则取出时粉碎的骨头会流出一部分，有可能浪费能够再利用的活体骨。另外，如专利文献7所述，利用螺钉夹压扭转时，由于没有用骨栓部分夹压，因而有可能在骨栓的中途断开、无法从底面清除干净。 

如专利文献8及9所述那样的导向构件，采用沿上下方向形成狭缝状的槽用以引导切削工具，不过，当将这样的槽作为导向面时，从横向插入切削工具而能够容易定位，反过来，在穿孔动作中存在着切削工具容易在槽内摆动、无法进行稳定的穿孔动作这样的缺点。 

发明内容