[实用新型]股骨头内骨质切削器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种骨科医疗器械，具体地说是一种股骨头内骨质切削器。

背景技术

成人股骨头坏死是一种骨科常见病。股骨头坏死病的治疗方法可分为非侵入治疗和侵入治疗。非侵入治疗包括有高压氧治疗、水波治疗和口服药物等；侵入治疗包括有介入治疗、髓心减压、髓心减压植骨、切骨矫形、带血管蒂植骨、钛棒植入、半关节面置换和全髋置换等。侵入治疗中的切骨矫形手术是用于改变股骨头的负重区，这种手术对病变小的病例效果较好，但术后常有很高的潜在发病率；髓心减压植骨术是一种较好的治疗方法，有恢复股骨头球面、防止进一步塌陷的作用，但是这种手术不能阻止或延缓关节面的塌陷；开窗手术是在股骨头关节面和头颈交界处开窗，去除坏死病灶后植入自体骨、骨水泥或金属钛网等，以维持股骨头关节面的形态，延缓关节置换；钛棒植入手术是用10毫米的网状钛棒植入到关节软骨下，对股骨头的关节面起到支撑作用。上述各种侵入治疗手术不能有效地清除坏死病灶，股骨头内植骨量有限，并存在有自体骨浪费的问题。

实用新型内容

本实用新型的目的就是提供一种股骨头新式侵入治疗术用的股骨头内骨质切削器，以实现股骨头坏死病的微创手术治疗。

本实用新型是这样实现的：一种股骨头内骨质切削器，该装置包括有旋插管、旋切刀、差动齿轮传动机构和手摇机构；所述手摇机构接在所述差动齿轮传动机构中的主动轴的外露端；所述旋插管的前端通过销钉连接所述旋切刀，所述旋插管的后端与所述差动齿轮传动机构中的传动齿轮相接；所述差动齿轮传动机构中的从动轴的一端插入所述旋插管的后端，与旋插管的后端螺纹连接；在所述旋插管中穿接有内顶杆，内顶杆的前端设有偏心推顶面；在所述差动齿轮传动机构的外部设有握持机构。

本实用新型利用手摇机构驱动差动齿轮传动机构，一方面实现了旋插管的旋转，使接在旋插管端头的旋切刀可以实施旋转切削操作；另一方面，利用从动轴与旋插管的差动旋转和螺纹连接，实现了从动轴在旋插管内的径向位移，由此即可推动旋插管内的内顶杆产生径向移动，从而利用内顶杆端部的偏心推顶面推动旋切刀的尾部，使旋切刀受控产生逐渐的偏转。这样就可在旋插管的前端利用旋切刀的旋转和偏转，实现一个切削半径远大于旋插管直径的大范围的穹顶式的切削空间。而这个穹顶式的切削空间正好可与股骨头的形状相配，所以，利用本发明切削器就可作为股骨头内的骨质切削装置。通过本发明切削器可将股骨头坏死区内的骨质切碎，从而形成一个穹顶式的空腔，再将空腔内的骨碎屑清空，然后植入小颗粒的骨水泥。这种手术治疗方式可以有效地清除股骨头内的坏死病灶，扩大股骨头软骨下植骨的空间范围，增加了植骨量，从而对股骨头的骨关节面起到了显著的支撑作用。由于这种治疗方式只在患者的手术部位钻出一条小直径的股骨颈内骨性隧道，因此采用本发明切削器所实施的这种股骨头坏死病的手术治疗就属于一种微创式的侵入治疗，既有利于患者的术后康复，同时还有效地解决了现有侵入治疗术中存在的自体骨浪费严重的问题。

本实用新型是在所述差动齿轮传动机构中的主动轴上分接有两个主动齿轮，一个是与所述传动齿轮相啮合的薄齿轮，另一个是与从动齿轮相啮合的厚齿轮，所述从动齿轮穿接在所述从动轴上；所述厚齿轮与所述从动齿轮的传动比大于所述薄齿轮与所述传动齿轮的传动比。这样就可保证该差动齿轮传动机构在工作过程中，从动齿轮的转速要大于传动齿轮的转速，使从动轴在与之螺纹连接的旋插管的后端产生径向的往复位移。

本实用新型中的所述手摇机构既可以是与主动轴相接的手轮，也可以是接在主动轴端部的辘轳式摇柄，还可采用其他手动旋转、方便操作的机构。

本实用新型最好在所述旋插管外部套接上控制旋插管插入深度的深度定位套管和深度调节套管。深度调节套管可制成若干有不同高度的一组。由于深度调节套管和深度定位套管的外径大于手术中患者身体上插入旋插管的股骨颈内骨性隧道的直径，因此可以作为旋插管插入深度的定位机构和插入深度的微量调节机构。

本实用新型在差动齿轮传动机构外部所设置的握持机构，是为方便手术时对本装置的操作握持。本实用新型在所述差动齿轮传动机构上设置有壳体，所述的握持机构为连接在壳体底面的手柄，以方便手术操作。当然也可采用如拉手等其他形式的握持机构。

附图说明

图1是本实用新型的结构示意图。

具体实施方式