[发明专利]吻合施放器以及用于执行腔内和/或经腔吻合术的方法

说明书

技术领域

本发明总体上涉及用来以外科方式改变器官和脉管的装置和方法，尤其是涉及通过施放包括两个可咬合连接的环的吻合环装置、用于执行特别是消化道的腔内和/或经腔吻合术的外科器具和方法，诸如胃空肠吻合术、空肠空肠吻合术或者像例如结肠直肠吻合术、空肠结肠吻合术或涉及胆汁管的吻合术等类似介入方式。

背景技术

用于通过施放吻合环装置来执行上述吻合术的已知外科方法和器具，包含传统的开放式外科手术或腹腔镜外科技术，这些技术具有相当的侵入性并要求使用十分复杂和麻烦的外科装置。结果，术后并发症的风险高，这是不希望的。

而且，已知装置和方法不适合于通过纯粹的或者至少部分的内窥镜或腔内途径执行吻合术。

这种腔内途径，如果辅以合适的仪器，可以明显地减少传统开放式外科手术和腹腔镜方法的缺点。特别是，腔内手术会减少这种介入方式的侵入性，由此减少了并发症的风险并缩短了患者术后疗程。

尽管吻合术的内窥镜和腔内途径是非常有前景的，但是，目前很难在实践中使用这种途径，例如用来执行消化道吻合术，因为仪器和方法都没有完善到足以保证例如在配置过程中充分的环定位、受控的组织靠近以及环可靠的对准和连接。结果，不能排除手术和术后并发症。

发明内容

因此，本发明的目的是提供一种通过腔内途径为执行特别是消化道腔内或经腔吻合术专门开发并调整的外科器具，特别是吻合施放器。

本发明进一步的目的是提供一种通过腔内或内窥镜途径用来执行特别是消化道腔内或经腔吻合术的方法，该方法与目前采用的开放式外科手术和腹腔镜途径相比侵入性小。

这些和其他目的是通过根据权利要求1的吻合压环施放器系统并通过后面说明书中描述的方法实现的。有益的实施例在从属权利要求中要求保护。

附图说明

为了更好地了解本发明并理解相关优点，参照附图提供了对于实施例的详细但不是限制性的描述，附图中：

图1是根据本发明一个实施例的腔内吻合环施放器的透视图；

图2是图1中腔内吻合环施放器的一部分的剖视图；

图3是图1中腔内吻合环施放器的细节内容的剖视图；

图4是图1中腔内吻合环施放器的进一步细节内容的剖视透视图；

图5是意图利用根据本发明的吻合施放器系统配置的吻合压环装置的透视图；

图6、图7和图8示出了利用根据本发明图1～4中的压环配置系统执行经腔吻合术的方法的一系列步骤；

图9是根据本发明一个实施例的处于脱离构型中的吻合施放器系统的连结装置的可膨胀连结部分的透视图；

图10是根据本发明一个实施例的吻合施放器的连结装置的卡持部分的剖视图；

图11是根据本发明的吻合压环配置系统的总体功能单元的示意性图；

图12示出了在准备吻合术(胃空肠吻合术)时导丝圈的形成；

图13示出了吻合术(胃空肠吻合术)的生成。

具体实施方式

为清晰起见，并为了更好地指明根据本发明的吻合施放器系统特征的技术效果，以及其与特定应用环境的相互作用，下面对本发明的详细描述将首先处理本发明人想出的外科方法，接着描述用来实施该方法的吻合施放器和外科器具。

执行吻合术的总体过程

用于执行像例如胃空肠吻合术、空肠空肠吻合术、结肠直肠吻合术、空肠结肠吻合术或胆汁管吻合术等这类的腔内或经腔吻合术的方法，大体包括如下的步骤：

-通过在患者体内放置导丝器88，形成导丝器圈，导丝器88的放置方式是，其从体外的近端88′伸进体内，在体内其穿过在吻合术中计划被结合起来的近侧第一组织部分45和远侧第二组织部分44，然后伸出到身体外面直到体外的远端88″。

在后面部分中，如果不是另有说明，术语“近”和“远”指的是沿着导丝器圈指向其上面定义的近端88′和远端88″的方向。

-将吻合环装置的近侧第一环36固定到导丝器88的近端88′，并通过沿向远侧方向拉导丝器88的体外远端88″直到近侧第一环36到达近侧第一组织部分45，将近侧第一环36传送到近侧第一组织部分45，

-将吻合环装置的远侧第二环39可滑动地连接到导丝器88的远端88″，并沿着导丝器88向近侧推远侧第二环39直到其到达远侧第二组织部分44。

-与此同时，将近侧第一压环36向远侧拉，将远侧第二压环39向近侧推，以使近侧和远侧环靠近，由此撕裂位于导丝器88上面在第一、第二环36、39之间相互压接的第一、第二组织部分45、44，

-连接第一、第二环36、39，由此将第一、第二组织部分夹持在二者之间，