[发明专利]用于全髋关节置换术的下肢等长测量装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种手术用的测量装置，特别是指一种用于全髋关节置换术的下肢等长测量装置，属于医疗器械技术领域。

背景技术

髋关节置换术后，跛行是最易出现的症状之一，也是引起患者不满意的重要原因之一。引起全髋关节置换术后跛行的原因很多，如假体松动、感染、结构重建异常、双下肢不等长、髋关节周围软组织不平衡、异位骨化、神经肌肉不平衡，以及髋关节以外的因素如脊柱、膝和踝关节的退行性病变等，而最常见的原因为术后双下肢不等长。国内积水潭医院张洪等报道人工全髋关节置换术后，双下肢不等长发生率可达47％，肢体短缩最长为15mm，延长最多的为20mm。国外文献报道人工全髋关节术后双下肢不等长，最多可达27mm，肢体延长(平均9mm)者占62％，肢体缩短(平均6.5mm)者占32％，双下肢完全等长者仅6％，当肢体不等长超过7mm即可出现有感下肢不等长，有感下肢不等长不仅可引起患者的不适、跛行及下腰痛等症状，而且术后还可能由于髋关节周围软组织不平衡，出现假体脱位，使假体承受异常应力，导致假体过早松动，影响人工关节的使用寿命，甚至过早翻修。

为什么人工全髋关节置换术后极易出现双下肢不等长呢？主要原因是股骨假体颈干角通常为一固定值(目前所使用的股骨假体颈干角大多为135°，正常人体股骨颈干角平均为127°)，髋关节周围软组织平衡与股骨颈偏心距直接相关，而偏心距在股骨颈干角固定不变的情况下又与股骨颈长短有关，股骨颈越长，下肢越长，股骨偏心距就越大，反之股骨颈越短，下肢越短，股骨偏心距就越小，因此髋关节周围软组织的平衡与下肢长度之间就存在着内在相关性。手术侧肢体明显延长后，不仅使患者有明显不适感，而且使股骨颈偏心距增大、软组织张力增加，虽然髋关节较为稳定，但可引起髋关节活动受限、假体承受的应力增加、假体磨损增快；而手术侧肢体明显缩短后，股骨颈偏心距减小、软组织松驰、增加股骨颈假体及股骨大转子与髋臼碰撞可能，同时加大了髋关节脱位的危险性。因此，如果在全髋关节置换术中不采用合适的办法，要想既获得肢体等长，又同时使髋关节周围软组织达到良好平衡非常困难。

人工全髋关节置换术后如何保持其周围软组织平衡及双下肢等长，目前采用的方法有：在术前摄取标准位平片，进行术前模板测量，虽然在术前可大致确定术中所使用的假体大小、股骨距截骨平面、股骨偏心距及所使用股骨颈的长度，但因受患者胖瘦、X线片的放大率及术中一些具体情况的影响，其准确性有限。因此不同作者在术中又分别采用了不同的方法，以尽量维持下肢长度的一致性及髋关节周围软组织平衡，如图1所示的两枚克氏针40的术中定位技术，采用两枚克氏针40加用L形连接杆50，两枚克氏针40分别固定在髋关节10和股骨20的外侧大转子30上，测量时保持连接杆50与股骨20纵轴平行，但该装置易受关节活动的影响，即患者在测量后，髋关节发生活动，造成测量前后关节位置发生改变，从而影响到测量结果，且常不与股骨纵轴相平行，其准确性有限。因此如何避免因测量前后关节位置的改变带来的干扰，保证测量前后的准确性，使患者进行全髋关节置换术后下肢等长，是目前正在研究的课题。

发明内容

本发明的目的在于提供一种能保持全髋关节置换前后测量的一致性，减少全髋关节置术后双下肢不等长的发生率，用于全髋关节置换术的下肢等长测量装置。

本发明采取的技术方案如下，一种用于全髋关节置换术的下肢等长测量装置，包括一连接杆，安装在连接杆上与连接杆活动连接的套筒，及可拆卸安装在套筒上的定位针。

所述连接杆可采用医用材料如钛合金、商业用纯钛、不锈钢中的任意一种，优选采用316L型不锈钢制造，连接杆设计为直条形，上面标示有刻度，连接杆一方面用作连接套筒，另一方面作测量之用。

所述套筒优选采用316L型不锈钢制造，设置为两只，套筒上横向设有一滑槽，滑槽优选设置在套筒的背面，滑槽的大小与连接杆的大小相一致，以确保连接杆可顺利的插入套筒的滑槽内，在滑槽上方设有锁紧螺母，当连接杆插入套筒位置确定后，可通过锁紧螺母固定，在套筒上还设有两条纵向贯穿的圆孔，两圆孔之间间距为1～2厘米，优选为1.5厘米，圆孔直径选择3～4毫米，优选为3.5毫米；另外优选的，在圆孔的下部开口处连接有套管，套管焊接在套筒上与套筒为一体，在左侧套管上安装有锁紧螺杆和与锁紧螺杆相适配的孔。