[发明专利]具有切除功能的帽附件和内窥镜

说明书

技术领域

本发明涉及一种具有切除器官组织的一部分的功能的帽附件，以及具有该帽附件的内窥镜。

背景技术

近年来，为了整体地切除大型胃粘膜病变，开发了内镜下粘膜剥离术(ESD)，并且作为对已知的内镜下粘膜切除术(EMR)的替代方法而受到关注。在ESD方法中，将具有陶瓷绝缘端部的IT刀(绝缘端部透热刀)、钩状刀(hooking knife)、螺旋伸缩刀(flex knife)等等用于在围绕包围病变区域的标记的整个外周，从其外侧进行切割，接着用相同的刀来切开下粘膜层。使用这种ESD方法可整体切除2厘米或更大的癌，而这对于已知的EMR方法是很难的。

已知的ESD方法通常是通过把不同类型的手术刀插入到镊子通道中来完成，但是由于手术刀的不良操作性造成在操作手术刀时需要很高的技巧和很长的培训时间的问题。因此，例如在专利文件1中所公开的结构，在该结构中可以通过固定在内窥镜端部上的帽来提供清洁的水，从而实现在处理和操作过程中清洁血液，因此便于处理和操作。

专利文件1：日本未审查专利公开第2003-204921

发明内容

本发明解决的问题

然而，即使通过上述专利文件1中所述的发明，与传统情况类似，处理和操作过程是通过插入到镊子通道中的器具来完成的。因此，手术刀的不良操作性的问题仍然没有解决，存在进一步改进的空间。

本发明目的在于解决这种问题，本发明的一个目标是提供一种具有切除功能的帽附件，以及包括该帽附件的内窥镜，从而更加容易和精确地切除器官组织。

用于解决问题的方法

本发明目的是通过一种固定在插入体内的内窥镜的插入部的端部上的具有切除功能的帽附件来实现的，帽附件包括圆柱形的体部和从体部的端部沿轴向突出的板状切除部，切除部包括在端部上沿宽度方向延伸的端部电极。

根据该具有切除功能的帽附件，可基于通过在切除部的突出方向上操作内窥镜而进行的内窥镜的直线操作来切除诸如病变部分等需要切除的部分。因为在切除操作当中镊子通道不是必需的，可以通过镊子通道来提供水或插入止血处理工具等。

该具有切除功能的帽附件的切除部优选地包括在与体部的内圆周表面邻接的前刀面(face rake)上，与端部电极相对的用于切除的反电极。在这种情况下，更优选地，前刀面的至少一部分是锥形部分，从而切除部向其端部变薄，并且用于切除的反电极被设置在锥形部分中。更优选地，切除部分包括在与前刀面相反的一侧上，与端部电极相对的用于止血的反电极，且施加在端部电极和用于切除的反电极之间的电压与施加在端部电极和用于止血的反电极之间的电压是可切换的。从而可快速进行切除操作与止血操作之间的切换。

在上述的具有切除功能的帽附件中，大多数的端部电极可以沿宽度方向设置在切除部的两侧上，并且相互间隔开。这种结构能够通过将多个反电极推靠在将被切除的部分上而能平滑地进行切除操作，且通过将出血部分置于电极之间而容易地止血。

在这种结构中，优选地多个的端部电极被设置成共线。优选地，端部电极被设置成暴露在切除部的与体部的内圆周表面邻接的前刀面的上方，以避免穿孔。更优选地，前刀面的至少一部分是锥形部分，从而切除部向其端部变薄。多个端部电极中的至少一个上可设置有沿轴向突出的用于切除的突起。

本发明的目的通过其中设置了插入体内的插入部的内窥镜，并在插入部的端部设置上述的具有切除功能的帽附件而实现。

发明效果

根据本发明，提供了具有切除功能的帽附件，其可容易和精确地进行器官组织上的切除操作，并且提供了包括具有切除功能的帽附件的内窥镜。

附图说明

图1是根据本发明的第一实施例的具有切除功能的帽附件的俯视图；

图2是沿图1中的线A-A截取的横剖视图；

图3是示出了图1中所示具有切除功能的帽附件中线路实例的视图；

图4是示出了通过使用具有切除功能的帽附件对病变部分等的切除方法的视图；

图5是示出了根据本发明的第二实施例具有切除功能的帽附件的透视图；

图6是图5中所示具有切除功能的帽附件俯视图；

图7是沿图6中的线B-B截取的横剖视图；

图8是示出了高频电流的凝固波示例的波形图；

图9是示出了图5中所示具有切除功能的帽附件的变形的正视图；

图10是图5中所示具有切除功能的帽附件另一种变形的俯视图。

附图标记说明

1、101具有切除功能的帽附件

2体部