[发明专利]用白蛋白稳定的紫杉醇在制备用于治疗实体瘤的药物方面的应用和由此获得的药物

说明书

本发明涉及治疗对紫杉醇(Paclitaxel)敏感的肿瘤的药物，以及掺和了紫杉醇的白蛋白微粒(通称为ABI 007)在制备该药物中的应用。

紫杉醇是一种文献中熟知的物质，它对大量肿瘤(例如卵巢瘤，肺瘤，头和颈瘤，膀胱瘤和乳腺瘤)具有重要的临床活性。

紫杉醇不溶于水。为了使它成为可溶性和适合静脉内注射，将它与表面活性剂(例如聚乙氧基化蓖麻油，注册名称为“Cremophor EL”)混合，以及与约50％无水酒精USP(作为紫杉醇的载体)混合：该混合物由Bristol-Myers Squibb取得了专利，注册名称为“紫杉醇”(“Taxol”)，下文将提及它，为简便起见。表面活性剂和无水酒精的存在除了其它副作用之外还具有严重的缺点，例如，强过敏性。

在任何情况下，以很长时间施用(而且只能通过静脉内注射施用)紫杉醇，试图将该产品的毒性作用减到最小。

为了克服上述缺点，所述Bristol-Myers Squibb获得了组合物的专利(欧洲专利申请EP-A-0584001、EP-A-0783885、EP-A-0783886和美国专利US 5641803和US 5670537)，所述组合物除了含紫杉醇之外还包含能阻止严重的过敏反应的其它物质或药物。

根据已知技术，如前述专利描述的那样，对接受治疗的患者静脉内施用135～175mg/m²患者体表面的紫杉醇，每次施药都是很缓慢地、在约3小时的时间中进行的：最重要的是总是应用上述药物。

US 5439686、US 5498421和US 5560933描述了掺和了紫杉醇的白蛋白微粒：国际上以符号ABI 007标记这些粒子。下文提到这些微粒时为简便起见应用这个名称。

ABI 007实际上是一种通过人白蛋白USP稳定化的紫杉醇的制剂，它能分散在可直接注射的生理溶液中，不含毒性乳化剂。

意外地发现了，ABI 007可被用于制备药物，其中，ABI 007作为生理溶液中的分散体以2～8mg/ml这些溶液的浓度存在，而且可将该药物直接注入对与紫杉醇敏感性肿瘤相关的区供血的那些动脉，施药时间比已知技术中可能的短得多，而且只重复数次。

与上述以前已知的专利的教导相比，可以注意到，按本发明，应用ABI 007获得这样的药物：它们的应用能使患者比用已知的静脉内施药方法施用剂量高得多的紫杉醇而且输注时间短得多，获得良好的结果(响应百分数极高且令人意外)，在所有情况下观察到很低的毒性。

更具体地说，动脉内施用本发明的药物可以间隔3～4周，获得治疗上很好的结果，即，高于71％的治疗响应百分数(与用紫杉醇常规治疗达到的40％相比，例如在头和颈癌的治疗中)。

更具体地说，可应用本发明的药物治疗患有对紫杉醇敏感的肿瘤的患者获得意外的结果，将该药物直接注射入对肿瘤相关的区供血的动脉，注意使用包含190～500mg ABI 007的一定量的药物，并且在约25～60分钟内完成注射。然后重复2～5次类似的动脉内注射，彼此间隔3～5周。

已证实对所述治疗有响应的肿瘤是鳞状细胞癌，包括肺、头和颈、子宫和肛门道的某些肿瘤。

从进行的试验可见，优选地，用于动脉内治疗肿瘤的药物量包含200～300mg ABI 007/m²患者体表面(每次施药)，而且分散体的每次单一剂量的施药大约进行30分钟。

描述了一些涉及不同类别和位置的肿瘤治疗的实施例，是为了阐释对本发明的理解和本发明的特征。

实施例1

用ABI 007在生理溶液中的分散体(呈白蛋白的微粒形式的紫杉醇)分别以220、230、250和275mg/m²体表面的剂量分独立的四次接连动脉内注射(彼此间隔4周)入髂内动脉来治疗一名57岁的女患者(PR)，该患者患有肛门道癌的骨盆复发，以前接受过化学疗法、放射疗法和手术治疗，经判断不宜手术。

注射的分散体浓度为6mg ABI 007/ml它们的溶液。

计算机体层摄影术跟踪肿瘤的减小。观察到显著的肿瘤减小并且认为肿瘤块实际上完全消退了，进行了外科手术，表明不存在组织瘤。

实施例2

对一名64岁的女患者(ZN)施用ABI 007：接连4个周期分别以210、230、200和200 mg/m²的剂量，以4mg/ml的浓度施药入左舌动脉，所述患者的左半边舌患有很大的瘤形成，以前从未接受过任何治疗。

通过临床检查和磁共振跟踪对治疗的响应，因为存在固定的假牙。