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[发明专利]保险理赔方法、装置、计算机设备及存储介质-CN201910042533.9在审
发明人：徐财应 -专利权人：深圳壹账通智能科技有限公司
申请日： 2019-01-17 - 公布日： 2019-06-07 - 主分类号： G06Q40/08 文献下载
摘要：本发明公开了一种保险理赔方法、装置、计算机设备及存储介质，所述方法包括：获取保险理赔请求，所述保险理赔请求包括理赔信息；将所述理赔信息输入到预设的风控数据计算模型中进行计算，得到理赔风控数据，所述理赔风控数据包括K个理赔因子和与每一所述理赔因子对应的理赔风险系数，K为正整数；采用计算公式计算得到所述理赔信息对应的风控评分值；若所述风控评分值小于评分阈值，则将所述理赔信息对应的保险确定为待理赔保险；根据所述待理赔保险的理赔风控数据对所述待理赔保险进行理赔上述保险理赔方法在保证了保险理赔的风险管控能力的同时，提高了保险理赔的效率。
保险理赔风控计算机设备存储介质信息对应保险风险系数计算公式数据包括数据计算信息输入正整数管控预设保证

[发明专利]一种保险理赔核责数据处理方法以及服务器-CN201811530217.8在审
发明人：张景伟 -专利权人：平安医疗健康管理股份有限公司
申请日： 2018-12-13 - 公布日： 2019-05-21 - 主分类号： G06Q40/08 文献下载
摘要：本发明实施例公开了一种保险理赔核责数据处理方法、服务器及计算机可读存储介质，涉及保险理赔核责数据的分析处理，其中方法包括：理赔平台接收用户终端发送的保险理赔请求，所述理赔请求包括理赔保险险种；理赔平台根据所述理赔保险险种从所述理赔平台的核责规则库中获取所述理赔保险险种对应的理赔核责规则；理赔平台根据所述理赔核责规则获取核责信息，所述核责信息为理赔平台根据所述理赔核责规则对所述保险理赔请求对应的保险事故进行核责处理时需要的信息；理赔平台根据所述理赔核责规则和所述核责信息对所述保险事故进行核责处理通过本申请实施例，可以有效提升保险理赔核责的工作效率，节省人力资源成本，提升用户体验。
保险理赔保险险种保险事故数据处理服务器计算机可读存储介质人力资源成本分析处理工作效率规则获取用户体验用户终端规则库发送申请

[发明专利]一种保险理赔方法、装置、电子设备及存储介质-CN201911121930.1在审
发明人：张少华;刘慧玲 -专利权人：泰康保险集团股份有限公司
申请日： 2019-11-15 - 公布日： 2020-05-19 - 主分类号： G06Q40/06 文献下载
摘要：本申请提供了一种保险理赔方法、装置、电子设备及存储介质，该方法包括：获取目标保险理赔请求；提取所述目标保险理赔请求所携带的目标理赔信息，所述目标理赔信息包括以下信息中的至少一种：目标代理人信息，目标客户信息和目标理赔类型；判断所述目标理赔信息是否满足预设理赔条件，所述预设理赔条件为：所述电子设备自动处理保险理赔请求时，理赔信息所需要满足的理赔条件；如果所述目标理赔信息满足所述预设理赔条件，自动处理所述目标保险理赔请求。可见，本申请实施例提供的技术方案，可以缩短保险理赔所需要的时长，并且，电子设备自动处理保险理赔请求所得的处理结果更加准确，能够提高保险理赔的准确性。
一种保险理赔方法装置电子设备存储介质

[发明专利]保险理赔清单的生成方法及其装置-CN202010189642.6在审
发明人：王国强 -专利权人：支付宝（杭州）信息技术有限公司
申请日： 2020-03-18 - 公布日： 2020-07-28 - 主分类号： G06Q40/08 文献下载
摘要：本说明书实施例公开了一种保险理赔清单的生成方法及其装置，包括：获取用户的身份信息，根据身份信息，获取用户的保险责任库。其中，保险责任库根据用户投保的保单生成，保险责任库中存储的保险责任对应有理赔条件和理赔金额。根据理赔条件，对保险责任进行筛选，根据筛选后的保险责任，以及对应的理赔金额，生成保险理赔清单。由此，根据用户投保的保单生成用户的保险责任库，当用户申请理赔时，根据用户的身份信息，获取对应的保险责任库，从中筛选出对应的保险责任，生成保险理赔清单，使得用户能够对投保的保单同时进行理赔申请，简化了用户申请保险理赔的过程，同时避免了用户申请保险理赔时遗漏保单。
保险理赔清单生成方法及其装置

[发明专利]宠物保险理赔的核实方法及相关装置-CN202210655281.9在审
发明人：彭永鹤 -专利权人：新瑞鹏宠物医疗集团有限公司
申请日： 2022-06-10 - 公布日： 2022-11-01 - 主分类号： G06Q40/08 文献下载
摘要：本申请实施例公开了一种宠物保险理赔的核实方法及相关装置，所述方法包括：接收来自用户设备的保险理赔报案请求；其中，所述保险理赔报案请求中包括待理赔宠物的鼻纹信息；根据所述待理赔宠物的鼻纹信息，确定所述待理赔宠物是否为参保宠物；若是，则获取目标理赔保险，并根据目标理赔保险向用户设备发送理赔文件上传提示；接收用户设备上传的理赔文件；对所述理赔文件进行核实；若核实通过，则执行宠物保险的理赔操作。本申请有利于提高宠物保险理赔的成功率。
宠物保险理赔核实方法相关装置

[发明专利]一种基于人工智能的保险药品线下理赔系统-CN202211245710.1在审
发明人：范蓉杰 -专利权人：平辅寅健康科技（上海）有限公司
申请日： 2022-10-12 - 公布日： 2022-12-27 - 主分类号： G06Q40/08 文献下载
摘要：本发明公开了一种基于人工智能的保险药品线下理赔系统，包括保险理赔系统、药店管理系统和客户端：所述客户端用于采集被保险人的身份信息和理赔请求信息，所述保险理赔系统用于接收被保险人的身份信息，并识别理赔请求，同时向药店管理系统发出理赔核销执行单，所述药店管理系统接收并验证理赔核销执行单后，向被保险人进行线下药品理赔。本发明中，该理赔系统通过在保险理赔系统、药店管理系统和客户端之间建立三方互通的数据传输方式，可以将保险中的理赔信息和药品信息进行实时交互，使得保险公司能够第一时间对理赔药品进行线上理赔，并由药店向用户进行线下理赔，在简化线下理赔步骤的同时，也对保险药品的线下理赔的快速发展起到促进作用。
一种基于人工智能保险药品理赔系统

[发明专利]专利理赔方法、装置、计算机设备及存储介质-CN201811093670.7在审
发明人：刘汉玉 -专利权人：平安科技（深圳）有限公司
申请日： 2018-09-19 - 公布日： 2019-02-22 - 主分类号： G06Q50/18 文献下载
摘要：本发明公开了一种专利理赔方法、装置、计算机设备及存储介质，该方法包括：获取专利理赔请求，专利理赔请求包括待理赔专利号、理赔类型和理赔证明，理赔证明包括事由发生时间；根据待理赔专利号查询保险数据库，确定待理赔专利是否购买专利保险；若待理赔专利已购买专利保险，则获取待理赔专利的保险类型和投保年限；若理赔类型与保险类型匹配，且事由发生时间在待理赔专利的投保年限内，则对待理赔专利进行在线理赔，获取专利理赔结果，提高专利保险理赔效率，
计算机设备保险类型存储介质投保保险数据库保险理赔保险购买匹配维护查询

[发明专利]保险理赔流程的处理方法及装置-CN201711110995.7在审
发明人：李响 -专利权人：平安科技（深圳）有限公司
申请日： 2017-11-10 - 公布日： 2018-04-13 - 主分类号： G06Q40/08 文献下载
摘要：本申请公开了一种保险理赔流程的处理方法及装置，涉及保险理赔技术领域，可以提高保险理赔的效率以及准确性，所述方法包括获取保险理赔案件任务所在的当前理赔流程岗位节点，以及与所述保险理赔案件任务相应的理赔流程类型；根据所述当前理赔流程岗位节点和所述理赔流程类型，查询预先定义的理赔流程字典，所述理赔流程字典中包含在不同的理赔流程类型下，与理赔流程岗位节点分别对应需要流转到的下一个理赔流程岗位节点；在所述当前理赔流程岗位节点相关的理赔流程处理完毕后，将所述保险理赔案件任务推送给查询到的与所述当前理赔流程岗位节点对应的下一个理赔流程岗位节点进行处理。本申请适用于保险理赔流程的处理。
保险理赔流程处理方法装置

[发明专利]一种保险理赔处理方法及系统-CN202210810447.X在审
发明人：张斌;黄苏萍 -专利权人：苏州保也信息服务有限公司
申请日： 2022-07-11 - 公布日： 2022-10-18 - 主分类号： G06Q40/08 文献下载
摘要：本发明适用于保险理赔技术领域，提供了一种保险理赔处理方法及系统，包括以下步骤：接收待完成定损信息，所述待完成定损信息包括定损部位、定损图片和保险用户账号；接收保险用户账号发送的保险理赔信息，所述保险理赔信息包括维修机构名称、理赔项目和对应的理赔费用；判定所述维修机构名称是否为定点维修机构，若是，发送保险理赔信息至所述定点维修机构的终端进行验证，验证通过后，调取所述保险用户账号对应的待完成定损信息和已办保险业务，根据待完成定损信息和已办保险业务确认能够进行赔偿的理赔项目和理赔费用本发明中的保险用户上传保险理赔信息后，就无需参与后续的步骤，且理赔金额的确定都是自动进行的，理赔效率高。
一种保险理赔处理方法系统

[发明专利]一种保险理赔案件的理算方法和装置-CN201711111127.0在审
发明人：丁学敏 -专利权人：平安科技（深圳）有限公司
申请日： 2017-11-10 - 公布日： 2018-02-16 - 主分类号： G06Q40/08 文献下载
摘要：本申请公开了一种保险理赔案件的理算方法和装置，其中，所述方法包括获取待理算保险理赔案件的理赔数据；从预先记录的业务规则中选择待理算保险理赔案件需要校验的目标业务规则；根据目标业务规则和理赔数据，对待理算保险理赔案件进行理算校验；若待理算保险理赔案件通过理算校验，则依据理赔数据，理算待理算保险理赔案件的理赔金额。这样，整个待理算保险理赔案件的理算校验过程无需人工参与，可以自动实现理算保险理赔案件的理赔金额，这样能够节省大量的人力资源，节省理算审核的时间，可以避免由于人工参与带来的误差，降低错误率，有效提高理算审核的准确性
一种保险理赔案件方法装置

[发明专利]一种在线保险理赔核实赔付方法及系统-CN201110205464.2无效
发明人：吉米·郭;李祖平;姜健;刘明;王家富;刘兴伟 -专利权人：大连亿创天地科技发展有限公司
申请日： 2011-07-22 - 公布日： 2012-01-25 - 主分类号： G06Q40/00 文献下载
摘要：本发明公开了一种在线保险理赔核实赔付方法及系统。所述系统及方法根据用户诊疗，用药记录和体检记录建立用户申请保险理赔资料数据库，同时为保险公司建立保险理赔标准核对数据库，通过系统提供的关联控件，将用户申请理赔数据库与保险公司理赔标准核对数据库进行比对，按照结果比对标准进行保险理赔，理赔费用可以在线支付给保险用户。患者只要通过网络平台即可完成申请理赔的操作，省时省力，方便快捷。通过保险理赔资料数据库进行比对，系统自动提示用户符合某一具体的理赔标准，省去用户需要通过电话或传真的形式确认是否符合保险理赔标准。保险理赔费用将直接通过在线支付的方式，从保险公司帐户转帐到患者帐户，方便快捷。
一种在线保险理赔核实赔付方法系统

[发明专利]一种保险理赔人员特征分析方法、装置和设备-CN202310601138.6有效
发明人：王辉;王桂元;刘立禹 -专利权人：凯泰铭科技（北京）有限公司
申请日： 2023-05-26 - 公布日： 2023-08-01 - 主分类号： G06Q40/08 文献下载
摘要：本发明提供了一种保险理赔人员特征分析方法、装置和设备，涉及数据处理技术领域，包括：获得目标保险理赔数据集，包括保险理赔类型标识，获得多级理赔人员分析维度，包括保险理赔特征分析主体、保险理赔特征分析副体，进行数据挖掘，构建理赔人员特征分布模型，进行深度学习，搭建第一理赔人员特征分析模型，进行增量学习，生成第二理赔人员特征分析模型，进行主成分分析，获得目标保险理赔数据集合，输入第二理赔人员特征分析模型，获得目标保险理赔人员特征分析结果本发明解决了传统的保险理赔人员特征分析方法存在主要基于统计学分析和经验判断，对于大规模数据集，计算复杂度较高，使得其准确度和效率较差的技术问题。
一种保险理赔人员特征分析方法装置设备

[发明专利]保险前置理赔方法、装置、电子设备及存储介质-CN202210094812.1在审
发明人：刘明杰 -专利权人：惠医保（广州）信息科技有限公司
申请日： 2022-01-26 - 公布日： 2022-05-17 - 主分类号： G06Q40/08 文献下载
摘要：本申请提供了一种保险前置理赔方法、装置、电子设备及存储介质，涉及保险理赔技术领域。保险前置理赔方法包括：获取待理赔用户的医疗诊断书，医疗诊断书中记录有待理赔用户的个人信息；依据个人信息查询待理赔用户所购买保险的保险类型和理赔额度；从医疗数据库中获取待理赔用户的医疗记录，医疗记录中记录有医疗项目明细和药物清单明细；基于保险类型所对应的赔付条款、医疗项目明细、药物清单明细和理赔额度，确定出针对待理赔用户的可理赔金额，以便待理赔用户结算费用时依据可理赔金额进行医疗费用抵扣。本申请提供的保险前置理赔方法、装置、电子设备及存储介质能够十分方便快捷的完成针对待理赔用户的理赔额度计算和理赔支付。
保险前置理赔方法装置电子设备存储介质

[发明专利]识别保险理赔欺诈行为的方法及装置-CN202110061012.5在审
发明人：王晓春 -专利权人：德联易控科技（北京）有限公司
申请日： 2021-01-18 - 公布日： 2021-05-14 - 主分类号： G06F16/683 文献下载
摘要：本申请公开了一种识别保险理赔欺诈行为的方法及装置。其中，该方法包括：获取保险理赔用户的语音数据，其中，语音数据为保险理赔用户进行保险理赔过程中的语音数据；对语音数据进行处理，得到语音数据的特征信息；依据特征信息判断保险理赔用户在保险理赔过程中是否存在欺诈行为本申请解决了现有的识别保险理赔欺诈行为的方法存在识别准确率低的技术问题。
识别保险理赔欺诈行为方法装置

[发明专利]保险理赔信息管理方法、系统及区块链节点设备-CN201810195155.3在审
发明人：刘均;刘新;吕文策 -专利权人：深圳市元征科技股份有限公司
申请日： 2018-03-09 - 公布日： 2018-09-18 - 主分类号： G06Q40/08 文献下载
摘要：本发明提供了一种保险理赔信息管理方法、系统及区块链节点设备，其中方法包括：接收由保险理赔平台上传的第一交易信息、第二交易信息和第三交易信息，并将第一、第二和第三交易信息登记在区块链中，第一交易信息包括保险理赔请求信息和保险理赔请求信息的特征值，第二交易信息包括保险理赔查勘信息，第三交易信息包括保险理赔赔付信息；建立第一、第二和第三交易信息的关联关系；将关联后的第一、第二和第三交易信息封装成保险理赔信息，将特征值作为保险理赔信息的标识，并将保险理赔信息登记在区块链中本发明可实现对保险理赔信息的公开透明化管理，确保保险理赔信息的可信性，防止诈保及一案多赔的情况发生。
保险理赔交易信息区块请求信息链节点信息管理透明化管理可信性关联关系信息登记上传封装关联

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